臨床眼科72巻11号

2018年10月発行

増刊号 7年前の常識は現在の非常識！—眼科診療の最新標準 1．屈折/調節の異常・白内障 2）屈折異常の治療

老視に対する外科的治療

著者： 戸田郁子¹

所属機関： ¹南青山アイクリニック

ページ範囲：P.43 - P.49

ここが変わった！

以前の常識

　●角膜や強膜に対する老視の外科的治療は過去にさまざま試みられ，一定の効果があると報告されていた。

　●多焦点IOLは，副次作用のため適応は限定的であった。

現在の常識

　●角膜や強膜に対する治療は効果が不十分であることがわかった。

　●白内障眼に対しては，水晶体に対する外科治療（多焦点IOL，EDOF IOL）の改良が進み，適応選択と術前説明を適切に行えば，第一選択となりうる。

　●非白内障眼では術前シミュレーションで良好であれば，レーシックによるモノビジョンが外科的治療ではほぼ唯一の選択肢である。

参考文献

1）Schachar RA, Cudmore DP, Torti R et al：A physical model demonstrating Schachar's hypothesis of accommodation. Ann Ophthalmol 26：4-9, 1994

2）Hipsley A, Ma DH, Sun CC et al：Visual outcomes 24 months after LaserACE. Eye Vis（Lond）. 4：15, 2017

3）Telandro A：Pseudo-accommodative cornea：a new concept for correction of presbyopia. J Refract Surg 20（5 Suppl）：S714-S715, 2004

4）McDonald MB, Hersh PS, Manche EE et al：Conductive keratoplasty for the correction of low to moderate hyperopia：U. S. clinical trial 1-year results on 355 eyes. Conductive Keratoplasty United States Investigators Group. Ophthalmology 109：1978-1989, 2002

5）Yilmaz OF, Bayraktar S, Agca A et al：Intracorneal inlay for the surgical correction of presbyopia. J Cataract Refract Surg 34：1921-1927, 2008

HD intraocular lens implantation. Clin Ophthalmol 22：937-943, 2014

7）Keates RH, Pearce JL, Schneider RT：Clinical results of the multifocal lens. J Cataract Refract Surg 13：557-560, 1987

8）van Oye R：The multifocal intraocular lens. Bull Soc Belge Ophtalmol 231：97-100, 1989

9）三木恵美子：トリフォーカルレンズ．あたらしい眼科34：833-834，2017

10）野口三太朗：EDOF（extended depth of focus）IOLs．IOL & RS 32：73-78，2018