臨床眼科72巻11号

2018年10月発行

増刊号 7年前の常識は現在の非常識！—眼科診療の最新標準

3．緑内障 1）検査

視野の解析法

著者： 内藤知子¹

所属機関： ¹岡山大学医学部眼科学講座

ページ範囲：P.129 - P.132

文献概要

ここが変わった！

以前の常識

　●自動静的視野検査では中心30°ないしは24°以内を検査対象として，グレースケールの濃淡で評価することが多かった。

現在の常識

　●初期緑内障性視野障害の判定基準としてAnderson-Pattelaの分類を参考にし，特にパターン偏差の連続する異常と眼底との相応性に注目し判断を行う。

　●今後，増加が予想される近視眼緑内障においては中心10°以内の評価が重要である。また，OCTの急速な普及により「前視野緑内障」の発見が増加しているが，その場合にも検査のプログラム選択に注意が必要である。

　●視野検査のトピックスとして，ヘッドマウント型視野計アイモが上市された。頭にヘルメットのように装着できる視野計で，従来，測定困難であった症例での使用が期待される。

参考文献

1）Anderson DR, Patella VM：Automated Static Perimetry. 2nd ed. 121-190, Mosby, St. Louis, 1998

2）Kimura Y, Hangai M, Morooka S et al：Retinal nerve fiber layer defects in highly myopic eyes with early glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 53：6472-6478, 2012

3）日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン作成委員会編：緑内障診療ガイドライン，第4版，2018