臨床眼科72巻11号

2018年10月発行

増刊号 7年前の常識は現在の非常識！—眼科診療の最新標準 3．緑内障 2）診断

緑内障診断に近視が与える影響

著者： 山下高明¹

所属機関： ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科感覚器病学眼科学

ページ範囲：P.158 - P.162

ここが変わった！

以前の常識

　●OCTは緑内障の診断精度が高く，誤判定は眼底写真より少ない。

現在の常識

　●近視眼では，OCTによって緑内障と誤判定されるケースが少なくない。

　●眼底の近視性変化は多岐にわたり，それぞれ異なる偽陽性所見を呈する。

　●近視の増加で緑内障病型ごとの有病率が変化している。

参考文献

1）Sawada A, Tomidokoro A, Araie M et al：Refractive errors in an elderly Japanese population：the Tajimi study. Ophthalmology 115：363-370, 2008

2）Suzuki Y, Iwase A, Araie M et al：Risk Factors for Open-Angle Glaucoma in a Japanese Population The Tajimi study. Ophthalmology 113：1613-1617, 2006

3）Kim YK, Yoo BW, Kim HC et al：Automated Detection of Hemifield Difference across Horizontal Raphe on Ganglion Cell：Inner Plexiform Layer Thickness Map. Ophthalmology 122：2252-2260, 2015

4）Malik R, Belliveau AC, Sharpe GP et al：Diagnostic accuracy of optical coherence tomography and scanning laser tomography for identifying glaucoma in myopic eyes. Ophthalmology. 123：1181-1189, 2016

5）Mayama C1, Saito H, Hirasawa H et al：Circle- and grid-wise analyses of peripapillary nerve fiber layers by spectral domain optical coherence tomography in early-stage glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 54：4519-4526, 2013

6）Reus NJ, Lemij HG, Garway-Heath DF et al：Clinical assessment of stereoscopic optic disc photographs for glaucoma：the European Optic Disc Assessment Trial. Ophthalmology 117：717-723, 2010

7）Curtin BJ：The posterior staphyloma of pathologic myopia. Trans Am Ophthalmol Soc 75：67-86, 1977

8）Tanaka Y, Shimada N, Ohno-Matsui K：Extreme thinning or loss of inner neural retina along the staphyloma edge in eyes with pathologic myopia. Am J Ophthalmol 159：677-682, 2015

9）山下高明：近視の視神経形態と正常眼圧緑内障　近視性視神経症と緑内障性視神経症について．日本の眼科87：1076-1080，2016

10）山下高明：近視と緑内障にはどのような関係があるのですか？　臨眼69（増刊）：44-47，2015

11）山下高明：正常眼圧緑内障の視神経症．近視との関連について．あたらしい眼科33：21-26，2016

12）山下高明：近視と緑内障．あたらしい眼科34：1399-1403，2017

13）Yanagisawa M, Yamashita T, Matsuura M et al：Changes in axial length and progression of visual field damage in glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 59：407-417, 2018