臨床眼科72巻11号

2018年10月発行

増刊号 7年前の常識は現在の非常識！—眼科診療の最新標準

4．網膜・硝子体疾患 2）診断・治療

病的近視眼の画像診断

著者： 大野京子¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学

ページ範囲：P.225 - P.229

文献概要

ここが変わった！

以前の常識

　●後部ぶどう腫は眼底検査で判断される主観的な病変であった。

　●球後視神経やくも膜下腔，眼窩組織など深部組織は病的近視眼でも可視化できなかった。

　●CNVの診断には蛍光眼底造影が必須であった。

現在の常識

　●後部ぶどう腫の全貌を画像で可視化でき，客観的かつ定量的な診断が可能となった。

　●症例により，眼窩の血管や結合組織，球後の視神経の描出が可能となった。

　●活動性の評価は今後の課題であるが，OCTAにより非侵襲的診断が可能となった。

参考文献

1）Moriyama M, Ohno-Matsui K, Hayashi K et al：Topographic analyses of shape of eyes with pathologic myopia by high-resolution three-dimensional magnetic resonance imaging. Ophthalmology 118：1626-1637, 2011

2）Ohno-Matsui K：Proposed classification of posterior staphylomas based on analyses of eye shape by three-dimensional magnetic resonance imaging and wide-field fundus imaging. Ophthalmology 121：1798-1809, 2014

3）Shinohara K, Shimada N, Moriyama M et al：Posterior staphylomas in pathologic myopia imaged by widefield optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci 58：3750-3758, 2017

4）Ohno-Matsui K, Akiba M, Moriyama M et al：Imaging the retrobulbar subarachnoid space around the optic nerve by swept-source optical coherence tomography in eyes with pathologic myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 52：9644-9650, 2011

5）Ohno-Matsui K, Akiba M, Moriyama M et al：Acquired optic nerve and peripapillary pits in pathologic myopia. Ophthalmology 119：1685-1692, 2012

6）Ishida T, Moriyama M, Tanaka Y et al：Radial Tracts Emanating from Staphyloma Edge in Eyes with Pathologic Myopia. Ophthalmology 122：215-216, 2014

7）Kaneko Y, Moriyama M, Hirahara S et al：Areas of nonperfusion in peripheral retina of eyes with pathologic myopia detected by ultra-widefield fluorescein angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci 55：1432-1439, 2014

8）Sayanagi K, Ikuno Y, Uematsu S et al：Features of the choriocapillaris in myopic maculopathy identified by optical coherence tomography angiography. Br J Ophthalmol 101：1524-1529, 2017