臨床眼科72巻11号

2018年10月発行

増刊号 7年前の常識は現在の非常識！—眼科診療の最新標準

4．網膜・硝子体疾患 2）診断・治療

黄斑浮腫に対する治療

著者： 志村雅彦¹

所属機関： ¹東京医科大学八王子医療センター眼科

ページ範囲：P.238 - P.242

文献概要

ここが変わった！

以前の常識

　●VEGF阻害薬は黄斑浮腫に対し保険適用を受けていなかった。

　●光凝固が標準治療であった。

　●網膜血管の詳細は把握されていなかった。

現在の常識

　●VEGF阻害薬が黄斑浮腫に対し保険適用を受け，広く普及した。

　●光凝固の有用性が否定されつつある。

　●OCTAの登場により網膜血管の詳細が把握され，病態との関連性が研究されている。

参考文献

1）辻川明孝：黄斑浮腫に対する治療．臨眼65（増刊）：288-293，2011

2）Mitchell P, Bandello F, Schmidt-Erfurth U et al：The RESTORE study ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology 118：615-625, 2011

3）Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U et al：Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology 21：2247-2254, 2014

4）Shimura M, Yasuda K, Motohashi R et al：Aqueous cytokine and growth factor levels indicate response to ranibizumab for diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol 101：1518-1523, 2017

5）The Diabetic Retinopathy Clinical Research Network：Randomized trial evaluating ranibizumab plus prompt or deferred laser or triamcinolone plus prompt laser for diabetic macular edema. Ophthalmology 117：1064-1077, 2010

6）Evaluation of grid pattern photocoagulation for macular edema in central retinal vein occlusion. The Central Vein Occlusion Study Group M report. Ophthalmology 102：1425-1433, 1995

7）Argon laser photocoagulation for macular edema in branch vein occlusion. The Branch Vein Occlusion Study Group. Am J Ophthalmol 98：271-282, 1984

8）Bressler SB, Glassman AR, Almukhtar T et al：Five-year outcomes of ranibizumab with prompt or deferred laser versus laser or triamcinolone plus deferred ranibizumab for diabetic macular edema. Am J Ophthalmol 164：57-68, 2016

9）Tadayoni R, WaldsteinSM, Boscia F et al：Sustained benefits of ranibizumab with or without laser in branch retinal vein occlusion：24-month results of the BRIGHTER study. Ophthalmology 124：1778-1787, 2017

10）Paques M, Philippakis E, Bonnet C et al：Indocyanine-green-guided targeted laser photocoagulation of capillary macroaneurysms in macular oedema：a pilot study. Br J Ophthalmol 101：170-174, 2017