臨床眼科72巻11号

2018年10月発行

増刊号 7年前の常識は現在の非常識！—眼科診療の最新標準

5．ぶどう膜炎・強膜炎・感染症 1）ぶどう膜炎・強膜炎

ぶどう膜炎による続発緑内障への対処法

著者： 竹内大¹

所属機関： ¹防衛医科大学校眼科学教室

ページ範囲：P.311 - P.315

文献概要

ここが変わった！

以前の常識

　●点眼加療はβ阻害薬，炭酸脱水酵素阻害薬が主に用いられていた。

　●内科的治療が奏効しない症例に対する緑内障チューブインプラント手術の有効性を示すエビデンスは，症例報告，小規模スタディに限られていた。

現在の常識

　●UGに対してもPG関連薬が有効である。

　●Rock阻害作用を有する点眼薬の有効性も知られている。

　●国外では緑内障チューブインプラント手術の中・長期的な有効性，安全性が多症例での検討で報告されている。

参考文献

1）Moorthy RS, Mermoud A, Baerveldt G et al：Glaucoma associated with uveitis. Surv Ophthalmol 41：361-394, 1997

2）Merayo-Lloves J, Power WJ, Rodriguez A et al：Secondary glaucoma in patients with uveitis. Ophthalmologica 213：300-304, 1999

3）Panek WC, Holland GN, Lee DA et al：Glaucoma in patients with uveitis. Br J Ophthalmol 74：223-227, 1990

4）Herbert HM, Viswanathan A, Jackson H et al：Risk factors for elevated intraocular pressure in uveitis. J Glaucoma 13：96-99, 2004

5）Kanda T, Shibata M, Taguchi M et al：Prevalence and aetiology of ocular hypertension in acute and chronic uveitis. Br J Ophthalmol 98：932-936, 2014

6）Markomichelakis NN, Kostakou A, Halkiadakis I et al：Efficacy and safety of latanoprost in eyes with uveitic glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 247：775-780, 2009

7）Horsley MB, Chen TC：The use of prostaglandin analogs in the uveitic patient. Semin Ophthalmol 26：285-289, 2011

8）Chang JH, McCluskey P, Missotten T et al：Use of ocular hypotensive prostaglandin analogues in patients with uveitis：does their use increase anterior uveitis and cystoid macular oedema? Br J Ophthalmol 92：916-921, 2008

9）Fortuna E, Cervantes-Castaneda RA, Bhat P et al：Flare-up rates with bimatoprost therapy in uveitic glaucoma. Am J Ophthalmol 146：876-882, 2008

10）Sallam A, Sheth HG, Habot-Wilner Z et al：Outcome of raised intraocular pressure in uveitic eyes with and without a corticosteroid-induced hypertensive response. Am J Ophthalmol 148：207-213, 2009

11）Takeuchi M, Kanda T, Taguchi M et al：Evaluation of efficacy and safety of latanoprost/timolol versus travoprost/timolol fixed combinations for ocular hypertension associated with uveitis. Ocul Immunol Inflamm 25：105-110, 2017

12）Tanihara H, Inoue T, Yamamoto T et al：Phase 1 clinical trials of a selective Rho kinase inhibitor, K-115. JAMA Ophthalmol 131：1288-1295, 2013

13）Yasuda M, Takayama K, Kanda T et al：Comparison of intraocular pressure-lowering effects of ripasudil hydrochloride hydrate for inflammatory and corticosteroid-induced ocular hypertension. PLoS One 12：e0185305, 2017

14）Uchida T, Honjo M, Yamagishi R et al：The anti-inflammatory effect of ripasudil（K-115）, a rho kinase（ROCK）inhibitor, on endotoxin-induced uveitis in rats. Invest Ophthalmol Vis Sci 58：5584-5593, 2017

15）Baneke AJ, Lim KS, Stanford M：The pathogenesis of raised intraocular pressure in uveitis. Current Eye Research 41：137-149, 2016

16）Sungur G, Yakin M, Eksioglu U et al：Assessment of conditions affecting surgical success of Ahmed glaucoma valve implants in glaucoma secondary to different uveitis etiologies in adults. Eye 31：1435, 2017

17）Yakin M, Eksioglu U, Sungur G et al：Short-term to long-term results of ahmed glaucoma valve implantation for uveitic glaucoma secondary to Behçet disease. J Glaucoma 26：20-26, 2017

18）Eksioglu U, Yakin M, Sungur G et al：Short-to long-term results of ahmed glaucoma valve in the management of elevated intraocular pressure in patients with pediatric uveitis. Canadian J Ophthalmol 52：295-301, 2017

19）Bettis DI, Morshedi RG, Chaya C et al：Trabeculectomy with mitomycin C or ahmed valve implantation in eyes with uveitic glaucoma. J Glaucoma 24：591-599, 2015