臨床眼科72巻11号

2018年10月発行

増刊号 7年前の常識は現在の非常識！—眼科診療の最新標準 5．ぶどう膜炎・強膜炎・感染症 2）感染症

結核の診断と治療

著者： 高瀬博¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学

ページ範囲：P.318 - P.320

ここが変わった！

以前の常識

　●眼外臓器に結核病変が検出されない患者に結核性ぶどう膜炎を疑う際の診断は，典型的臨床像に加え，ツベルクリン皮内反応を参考に診断を行う。

現在の常識

　●ツベルクリン皮内反応に加え，インターフェロン遊離試験（クォンティフェロンTbゴールドまたはTスポット. TB）を行う。

参考文献

1）厚生労働省ホームーページ：平成28年 結核登録者情報調査年報集計結果について＜http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000175095html＞2018年5月30日アクセス

2）Gupta A, Sharma A, Bansal R et al：Classification of intraocular tuberculosis. Ocul Immunol Inflamm 23：7-13, 2015

3）Babu RB, Sudharshan S, Kumarasamy N et al：Ocular tuberculosis in acquired immunodeficiency syndrome. Am J Ophthalmol 142：413-418, 2006

4）加藤誠也・西村伸雄・高梨信吾・他：インターフェロンγ遊離試験使用指針．結核89：717-725，2014

5）Ang M, Wong WL, Li X et al：Interferon gamma release assay for the diagnosis of uveitis associated with tuberculosis：a Bayesian evaluation in the absence of a gold standard. Br J Ophthalmol 97：1062-1067, 2013

6）齋藤武文・網島　優・高橋　洋・他：「結核医療の基準」の改訂—2018年．結核93：61-68，2018

7）Gupta V, Gupta A, Rao NA：Intraocular tuberculosis—an update. Surv Ophthalmol 52：561-587, 2007