臨床眼科72巻13号

2018年12月発行

臨床報告

中心窩に集中しつつある硬性白斑に対し抗血管内皮増殖因子薬の投与を繰り返した糖尿病黄斑浮腫の1例

著者： 左野裕介¹ 吉田茂生² 久保夕樹¹ 小林義行¹ 中間崇仁¹ 中尾新太郎¹ 久冨智朗¹ 石橋達朗¹ 園田康平¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院眼科学分野 ²久留米大学医学部眼科学講座

ページ範囲：P.1715 - P.1721

要約　目的：中心窩に集中しつつある硬性白斑に対し，アフリベルセプトの硝子体内注射を繰り返した糖尿病黄斑浮腫の1例の報告。

症例：73歳の男性が両眼の視力低下の悪化で受診した。20年前から糖尿病があり加療中であった。

所見と経過：矯正視力は右0.3，左0.6で，中心窩網膜厚（CMT）は右529μm，左339μmであった。両眼への抗血管内皮増殖因子（VEGF）薬の硝子体内注射を希望し，アフリベルセプトを用いた。3回の治療で，右眼視力は0.6，CMTは314μmに改善したが，中心窩周囲に硬性白斑が生じた。以後10か月間にアフリベルセプトの硝子体内注射を8回行い，硬性白斑は徐々に中心窩に集中した。さらに治療を継続し，総計19か月間に17回の治療で，中心窩とその周囲の硬性白斑は消退し，右眼視力は0.9，CMTは241μmに改善した。左眼は3回の治療で視力0.9，CMTは263μmに改善した。

結論：中心窩とその周囲に集中しつつある硬性白斑に対し，アフリベルセプトの硝子体内注射を繰り返すことで硬性白斑が消退し，視力が上昇した。

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