臨床眼科72巻2号

2018年02月発行

臨床報告

左視力低下を主訴に眼科初診で発見されたテルソン症候群の1例

著者： 赤羽梢¹ 西塚弘一¹ 桐井枝里子¹ 武田祐介¹ 山田裕樹² 小久保安昭² 嘉山孝正² 山下英俊¹

所属機関： ¹山形大学医学部眼科学講座 ²山形大学医学部脳神経外科学講座

ページ範囲：P.253 - P.257

文献概要

要約　目的：左視力低下を主訴に眼科初診で発見されたテルソン症候群の1例の報告。

症例：46歳，男性。突然の左視力低下を主訴に近医眼科を経て当科を初診した。初診時視力は右（1.2），左（0.3），右眼に斑状の網膜出血，左眼に網膜出血，内境界膜下出血，少量の硝子体出血を認めた。頭部単純CTでくも膜下出血を認め，テルソン症候群と診断した。脳神経外科にて脳動脈瘤クリッピング術を施行された。両網膜出血および左硝子体出血は自然消退し，術後約2か月時には右1.2，左1.0と著明な視力改善を認めた。

結論：神経学的症状に乏しくとも，原因不明の網膜出血および硝子体出血を認めた際にはテルソン症候群の可能性も念頭に置くべきである。

参考文献

1）Terson A：De l'hémorrhagie dans le corps vitré au cours de l'hémorrhagie cérébrale. Chin Ophtalmol 6：309-312, 1900

2）池田恒彦・坂本理之・柴田真帆・他：テルソン症候群の発症機序．眼科54：159-164，2012

3）金田洋江・島田宏之・佐藤幸裕・他：Terson症候群の硝子体手術成績と眼底所見．眼紀45：733-737，1994

4）牧野伸二・反保宏信・金上千佳：内境界膜下出血，網膜下出血を伴ったTerson症候群の1例．あたらしい眼科25：737-740，2008

5）田澤　豊・渡邊抄子：Terson症候群．日本臨床（別冊神経症候群Ⅰ）：299-302，1999

6）Ogawa T, Kitaoka T, Dake Y et al：Terson syndrome：a case report suggesting the mechanism of vitreous hemorrhage. Ophthalmology 108：1654-1656, 2001

7）佐藤孝樹・植木麻理・坂本理之・他：テルソン症候群における硝子体出血の発生機序に関する検討．眼紀56：813-816，2005

8）Iwase T, Tanaka N：Bilateral subretinal hemorrhage with Terson syndrome. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 244：507-509, 2006

9）菅原貴志・高里良男・正岡広幸・他：Terson症候群をきたしたくも膜下出血20例の臨床的検討．脳卒中の外科34：294-298，2006

10）篠田　淳・岩村真事・岩井知彦・他：破裂脳動脈瘤に伴う眼球内出血．自験例の統計的検討とTerson症候群に対する考察．Neurologia Medico-chirurgica 23：349-354，1983

11）朽木秀雄・小久保安昭・近藤　礼・他：歩いてきたSAH—軽度頭痛のみを呈するくも膜下出血について．脳卒中の外科42：122-126，2014

12）佐藤陽子・中泉敦子・佐藤孝樹・他：眼科初診で発見されたテルソン症候群の1例．眼臨100：714-716，2006

13）中島正巳・中西美紗子・岩田光浩・他：眼科初診で発見された脳動脈瘤破裂によるTerson症候群の1例．眼科52：101-105，2010