臨床眼科72巻2号

2018年02月発行

連載 眼科図譜

Nab-パクリタキセルにより発生したと考えられる網膜内顆粒層の微小シスト様変化

著者： 高橋京一¹

所属機関： ¹たかはし眼科クリニック

ページ範囲：P.272 - P.276

緒言

　乳癌の抗癌薬治療の1つとしてパクリタキセル（タキソール^®）があり，その副作用軽減のため人血清アルブミンにパクリタキセルを結合させたnab-パクリタキセル（nab-paclitaxel：nab-PTX）（アブラキサン^®）が開発され，現在では広く臨床に使われている。nab-PTXの眼科領域での副作用としては，血管透過性亢進を伴わない囊胞様黄斑浮腫（cystoid macular edema：CME）の報告が散見されるが^1,2），今回nab-PTXにより発生したと思われる網膜内顆粒層に局在する微小シストの症例を経験したので報告する。

参考文献

1）Rahman HT, Yeh S, Bergstrom CS：Cystoid macular edema without leakage secondary to nab-Paclitaxel（Abraxane）：clinical experience with intravitreal bevacizmab. J Ocul Pharmacol Ther 29：360-362, 2013

2）山下理恵子・松本英樹・村松大弍・他：アルブミン懸濁型パクリタキセル投与中に両眼の囊胞様黄斑浮腫をきたした1例．臨眼68：95-99，2014

3）Abegg M, Dysli M, Wolf S et al：Microcystic macular edema：retrograde maculopathy caused by optic neuropathy. Ophthalmology 121：142-149, 2014

4）Burggraaff MC1, Trieu J, de Vries-Knoppert WA et al：The clinical spectrum of microcystic macular edema. Invest Ophthalmol Vis Sci 55：952-961, 2014

5）Hasegawa T, Akagi T, Yoshikawa M et al：Microcystic Inner Nuclear Layer Changes and Rretinal Nerve Fiber Layer Defects in Eyes with Glaucoma. Plos One 10：e0130175, 2015

6）Barboni P, Carelli V, Savini G et al：Microcystic macular degeneration from optic neuropathy：not inflammatory, not trans-synaptic degeneration. Brain 136（Pt 7）：e239, 2013

7）Lujan BJ, Horton JC：Microcysts in the inner nuclear layer from optic atrophy are caused by retrograde trans-synaptic degeneration combined with vitreous traction on the retinal surface. Brain 136（Pt 11）：e260, 2013

8）Sigler EJ, Randolph JC, Charles S：Delayed onset inner nuclear layer cystic changes following internal limiting membrane removal for epimacular membrane. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 251：1679-1685, 2013

9）Sigler EJ：Microcysts in the inner nuclear layer, a nonspecific SD-OCT sign of cystoid macular edema. Invest Ophthalmol Vis Sci 55：3282-3284, 2014