臨床眼科72巻3号

2018年03月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［1］

原著

ニボルマブ投与後にぶどう膜炎を発症した1例

著者： 徳永理佐¹ 山田義久¹ 原佑妃¹ 北岡隆¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科 眼科・視覚科学分野

ページ範囲：P.369 - P.375

文献概要

要約　目的：腎細胞癌の術後に生じた全身転移に対するニボルマブ投与後にぶどう膜炎が生じた1症例の報告。

症例：45歳男性の左腎癌に対する腎摘出後に，リンパ節と肝臓に転移を認めた。ニボルマブを全身投与し，その7週後に両眼の充血と瘙痒感が生じ，当科を受診した。

所見と経過：矯正視力は右0.3，左0.5で，両眼に前房の炎症所見，虹彩後癒着，漿液性網膜剝離があり，蛍光眼底造影で原田病と似た所見があった。HLAはDR4陽性であった。ニボルマブによるぶどう膜炎を疑い，ニボルマブの投与中止とステロイド点眼とテノン囊下注射を開始し，ステロイド内服を追加した。眼所見は改善し，視力は3か月後に右1.2，左1.5になった。ステロイド内服を継続しながらニボルマブの投与を再開した。以後7か月後の現在までぶどう膜炎の再発はない。

結論：腎細胞癌の術後に生じた全身転移に対するニボルマブ投与後に原田病に類似するぶどう膜炎が発症した。ステロイドの局所と全身投与でぶどう膜炎は寛解した。

参考文献

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