臨床眼科72巻4号

2018年04月発行

Book Review

眼瞼・結膜腫瘍アトラス

著者： 坂本泰二¹

所属機関： ¹鹿大大学院・眼科学

ページ範囲：P.479 - P.479

　眼瞼や結膜の腫瘍は，眼科外来で頻繁に遭遇する疾患である。しかし，生検以外で確定診断することは難しく，臨床医を大いに悩ませるものではないだろうか。眼科病理学の日本の第一人者である後藤浩教授による本書は，この悩みを解決するための決定版になるものと言える。

　本書の素晴らしい点は，各疾患を理解するために必要な情報が，第一線で働く臨床医に理解しやすいように書かれている点である。腫瘍性疾患の本態を理解するには，病理組織像を理解する必要があるが，一般臨床においてまず得られる情報は外眼部の所見である。そして，臨床医はそれだけの情報に基づいて，ある程度正確な診断を患者に提供する必要がある。そのため，本書では美しい外眼部写真が過不足なく提示されている。海外の成書では，数多くの写真が提示されているものもあるが，それらは研究のためには重要でも，目前の患者を診断するには，むしろ判断を迷わせる。本書で示された写真は，診断のために重要な所見を中心に示されており，診断のためには必要かつ十分であるといえる。さらに，その所見を理解するために，重要なものには病理像が示されている。特に，外眼部写真の横に病理写真が提示されているのが役に立つ。外眼部を診るときには，病理像を頭に描きながら行うようにと教育を受けるが，病理診断は一般臨床医にはなじみが薄く，よほど病理に詳しくない限りは難しい。しかし，外眼部写真の真横にポイントとなる病理写真があれば，2回，3回と本書を読むうちに自然に頭に入るのではなかろうか。