臨床眼科72巻4号

2018年04月発行

臨床報告

Baerveldt^®緑内障インプラントによるチューブシャント手術の成績と合併症

著者： 小菅正太郎¹ 山田美穂¹ 齋藤雄太¹ 高橋春男¹

所属機関： ¹昭和大学医学部眼科学講座

ページ範囲：P.487 - P.492

要約　目的：Baerveldt^®緑内障インプラント（BGI）手術の中期成績の報告。

対象と方法：過去42か月間にBGI手術を行い，12か月以上の経過観察ができた38例41眼を対象とした。男性32眼，女性9眼であり，緑内障の内訳は，血管新生緑内障23眼，続発緑内障8眼，原発開放隅角緑内障3眼，落屑緑内障3眼，その他4眼であった。インプラントは前房挿入型21眼，経毛様体扁平部挿入型20眼であった。眼圧は術後3，6，12，18，24か月に測定した。手術が成功したと判断する基準は，術後3か月後に眼圧が5mmHg以上，21mmHg以下で，視力が光覚弁以上，追加の緑内障手術を必要とせず，眼内炎などの重篤な合併症がないこととした。

結果：平均観察期間は27.9か月で，術前の平均眼圧は36.1mmHgであった。術後24か月までの平均眼圧は，すべての測定時点で12.5〜14.0mmHgであり，術前に比べて有意に低下していた。術後に4眼が光覚なしとなり，眼内炎，前房消失，チューブへの硝子体嵌頓，前房に留置したチューブの露出が各1眼にあり，再手術が行われた。術後2年の成功率は75.3％であった。

結論：難治性緑内障に対するBGI手術は，術後2年間の評価で，眼圧コントロールがおおむね可能であった。

参考文献

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