臨床眼科72巻4号

2018年04月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［2］ 原著

和歌山県立医科大学附属病院眼科における視神経炎治療と自己抗体との関連

著者： 山口雄大¹ 溝口晋¹ 白井久美¹ 雑賀司珠也¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.507 - P.512

要約　目的：和歌山県立医科大学附属病院眼科での視神経炎の治療と予後，および抗アクアポリン4（AQP4）抗体との関連の検討。

対象と方法：過去5年間に当科にて視神経炎として加療した37例〔男性16例，女性21例，平均年齢57.4歳（22〜85歳）〕を研究対象とした。血清抗AQP4抗体の有無，治療，視力予後について検討を行った。

結果：抗AQP4抗体は4例で陽性，33例で陰性であった。抗AQP4抗体陽性視神経炎は4例ともステロイドパルス療法への治療反応性が悪く，血漿交換を行った3例とも視力の改善は認めたものの3例中2例は最終視力0.1以下であった。抗AQP4抗体陰性視神経炎30例のうち24例はステロイドパルス療法で視力の改善が認められたが，最終視力予後の悪い症例も含まれた。

結論：ステロイドパルス療法無効例に対しては血漿交換療法が有効な例がみられた。また，抗AQP4抗体陰性視神経炎のなかにもステロイド無効例を認めており，抗AQP4抗体の偽陰性や，その他の因子の関与も考えられる。

参考文献

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