臨床眼科72巻5号

2018年05月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

硝子体手術と同種造血幹細胞移植が奏効した成人T細胞白血病患者の樹氷状網膜血管炎

著者： 町田祥¹ 前川有紀¹ 坂本光² 木下博文¹ 宮崎泰司² 北岡隆¹

所属機関： ¹長崎大学病院眼科 ²長崎大学病院血液内科

ページ範囲：P.677 - P.683

要約　目的：硝子体手術および同種造血幹細胞移植を施行した成人T細胞白血病（ATL）患者の樹氷状網膜血管炎の報告。

症例：35歳，女性。右眼の充血と眼痛を主訴に近医を受診した。両眼に強膜炎を認め，原因精査で抗ヒトT細胞白血病ウイルス1型（HTLV-1）抗体陽性が判明した。血液検査で末梢血異常リンパ球を認め，PET-CTで全身リンパ節への高集積が確認され，ATLの診断で当院血液内科において多剤併用化学療法が開始された。当科初診時，網膜アーケード血管周囲に部分的な白色病変を認めたが，経過中に網膜血管全周へ拡大し，樹氷状網膜血管炎を呈した。初診から2か月後に，網膜変性部より裂孔原性網膜剝離を発症し，硝子体手術を施行した。術後網膜血管炎は著明に改善したが，徐々に再燃傾向となった。初診から6か月後に同種造血幹細胞移植が施行され，全身状態の改善とともに網膜血管炎も軽快した。

結論：ATL患者の樹氷状網膜血管炎において，硝子体手術および同種造血幹細胞移植が奏効した症例を経験した。

参考文献

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