臨床眼科72巻5号

2018年05月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

瘙痒抑制で片眼に冷却遮閉を行った後に生じた感覚性外斜視の1例

著者： 渡辺このみ¹ 渡辺一彦¹ 梅澤さゆり¹ 松岡ちひろ¹ 中村友香里¹ 河合あずさ¹

所属機関： ¹あさひ総合病院眼科

ページ範囲：P.709 - P.712

要約　目的：瘙痒抑制で片眼に冷却遮閉を行った後に感覚性外斜視を生じた症例の報告。

症例：8歳女児が，右眼瞼の瘙痒感が強くなり，皮膚科を受診し，抗アレルギー内服薬を処方され，濡らしたタオルで冷やすように指示された。その後，たまに複視を自覚するようになった。18日後，右眼の外斜を訴え受診した。視力は両眼とも1.5であったが，右眼は固視不良であり，左眼固視で，遠見45Δ外斜視18Δ右上斜視，近見50Δ外斜視18Δ右上斜視がみられた。両眼視機能も低下し，右眼を冷やし続けないことと左眼の時間遮閉を指示し，両眼視機能訓練を行った。4か月後に外斜視は消失し，両眼視機能も改善した。

結論：小児では，瞼をタオルなどで冷やす際にも，片眼のみで継続させると固視不良となり，感覚性外斜視になる可能性があり，注意が必要と思われた。

参考文献

1）丸尾敏夫・久保田伸枝：斜視と眼球運動異常．40-69，文光堂，東京，2002

2）Havertape SA, Cruz OA, Chu FC：sensory strabismus—eso or exo? J Pediatr Ophthalmol Strabismus 38：327-330, 2001

3）Sidikaro Y, von Noorden GK：Observations in sensory heterotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 19：12-19, 1982

4）粟屋　忍：形態覚遮断弱視．日眼会誌91：519-544，1987

5）湖崎　克：小児の視力発達と弱視の成因．眼科MOOK10斜視・弱視．28-40，金原出版，東京，1984

6）不二門　尚・小島ともゑ：両眼視の中枢機構．目で見る両眼視機能検査の進めかた．1-9，金原出版，東京，2001

7）平川宣幸・矢ノ下良平・吉井　大・他：アレルギー性結膜炎における冷却シートの効果と涙液中ヒスタミン濃度．薬学雑誌130：971-975，2010