臨床眼科72巻6号

2018年06月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

非感染性ぶどう膜炎に対するアダリムマブの治療効果

著者： 小野ひかり¹ 吉岡茉依子¹ 春田真実¹ 南高正¹ 眞下永¹ 下條裕史¹ 岩橋千春² 大黒伸行¹

所属機関： ¹地域医療機能推進機構大阪病院眼科 ²住友病院眼科

ページ範囲：P.795 - P.801

要約　目的：既存治療に抵抗を示す難治性非感染性ぶどう膜炎に対するアダリムマブ（ADA）の効果について検討する。

対象と方法：地域医療機能推進機構大阪病院で2017年1〜8月にADAを導入した難治性非感染性ぶどう膜炎17例を対象とし，治療効果と安全性について検討した。眼所見の改善の有無，併用薬の減量の有無により，著効・有効・無効の3つに分類し効果を評価した。また，副作用についても調べた。

結果：著効10例，有効5例，無効2例であった。ベーチェット病，若年性特発性関節炎，原因不明の汎ぶどう膜炎の全例を含む10例で眼所見の改善および併用薬の減量が可能であり，著効と評価した。びまん性網脈絡膜炎の全例を含む5例では併用薬を減量できたが，眼所見の改善は認めず，有効と評価した。無効と評価した2例では，副作用のためプレドニゾロン（PSL）を減量できなかった。導入後の平均視力は導入前より有意に改善した。17例中PSLを使用した15例全例でADA導入後のPSL内服量は10mg未満となった。副作用は3例（注射部位反応1例，好酸球増加2例）認めた。

結論：既存治療に抵抗性を示す非感染性ぶどう膜炎に対し，ADA投与は有効であり，併用PSL投与量は全例で10mg未満に減量可能であった。

参考文献

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