臨床眼科72巻6号

2018年06月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

若年者にみられた乳頭出血の3例

著者： 清水瑞己¹² 大野新一郎¹³ 石川慎一郎¹ 江内田寛¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部眼科学講座 ²JCHO九州病院眼科 ³佐賀県医療センター好生館眼科

ページ範囲：P.835 - P.841

要約　背景：若年者に乳頭出血が生じることがある。アジア人，女性，小乳頭，近視眼に多いとされ，その原因として，硝子体による乳頭部の牽引，脈絡膜と乳頭境界組織の破綻，乳頭の形態異常などが推定されているが，原因は不明である。

目的：乳頭出血が生じた3症例の報告。

症例：症例はいずれも女性で，それぞれ14歳，17歳，24歳である。乳頭出血は3例とも片眼に生じたが，うち1例では5か月後に他眼にも生じた。3症例とも−3〜−5Dの中等度近視であった。3症例とも，後部硝子体剝離はなく，片眼または両眼が小乳頭であった。1例には心奇形と無脾症があり，ワーファリンを服用中であったが，他の2例には出血の素因はなかった。乳頭出血は初診から1〜3か月後に自然消退した。

結論：若年の成人女性に乳頭出血が生じた。中等度の近視と小乳頭があった。いずれも出血は自然寛解した。

参考文献

1）渡辺千舟・白木重次郎・吉永健一：若年者にみられた片眼性乳頭出血．眼科23：241-246，1981

2）三木正毅・藤岡孝子：片眼性乳頭出血の2症例．臨床眼科76：1542-1544，1986

3）大久保潔・川上淳子：片眼性乳頭出血．後部硝子体剝離の関与．眼科28：1515-1519，1986

4）Katz B, Hoyt WF：Intrapapillary and peripapillary hemorrhage in young patients with incomplete posterior vitreous detachment. Signs of vitreopapillary traction. Ophthalmology 102：349-354, 1995

5）Yamazaki Y, Hayamizu F, Miyamoto S et al：Optic disc findings in normal tension glaucoma. Jpn J Ophthalmol 41：260-267, 1997

6）Preechawat P, Bruce BB, Newman NJ et al：Anterior ischemic optic neuropathy in patients younger than 50 years. Am J Ophthalmol 144：953-960, 2007

7）阿部英樹・木村亜紀子・大北陽一・他：小乳頭が危険因子と考えられた若年者の乳頭出血の一例．神経眼科30：289-293，2013

8）西　智・湯川英一・松浦豊明・他：両眼に発症したIntrapapillary hemorrhage with adjacent peripapillary subretinal hemorrhageの1例．あたらしい眼科26：845-847，2009

9）日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン作成委員会：緑内障診療ガイドライン．日眼会誌107：126-157，2003