臨床眼科72巻6号

2018年06月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

3種類のHaigis式IOL定数における白内障術後屈折誤差の検討

著者： 都村豊弘¹ 野本浩之² 山地英孝³

所属機関： ¹高松市民病院附属香川診療所眼科 ²野本眼科 ³白井病院

ページ範囲：P.889 - P.897

要約　目的：眼内レンズ（IOL）度数計算式の1つであるHaigis式のIOL定数（a0，a1，a2）算出を3施設に依頼。提供されたIOL定数で度数計算を行い術後屈折誤差精度について比較した報告。

対象と方法：対象は2015年7月〜2017年6月に当診療所にて白内障手術を施行した127例217眼。IOLはNS-60YG（SZ-1：NIDEK社），角膜曲率半径と前房深度はTMS-5（TOMEY社），眼軸長測定はOA-1000（TOMEY社）のContactモードで測定。IOL定数は過去4年間に当診療所で施行した300眼をDr. Hillのウェブサイト（H群），TOMEY社（T群），NIDEK社（N群）に依頼し算出したものを使用。それらIOL定数を用いて同じIOL度数における予測屈折値をHaigis式で算出。術後1か月に他覚屈折値を基に自覚屈折値を算出しそれぞれの予測屈折値と比較した。

結果：算出されたIOL定数（a0，a1，a2）はH群：0.670，0.008，0.177，T群：0.582，0.010，0.180，N群：0.499，0.150，0.165であった。術後1か月における屈折値誤差平均値（絶対値平均値）はH群−0.04±0.43（0.33±0.28）D，T群0.09±0.43（0.34±0.29）D，N群0.28±0.43（0.40±0.31）D。眼軸長別誤差平均値（H群，T群，N群）は，22mm未満：0.07，0.21，0.52D，22〜24.5mm未満−0.08，0.06，0.23D，24.5mm以上：0.16，0.25，0.37Dであった。両平均値ともに各群間で有意差があった（平均値p＜0.001，絶対値平均値p＝0.012，ANOVA）。また，±0.5（±1.0）D以内に入った割合は，H群79.7（96.3）％，T群79.3（96.8）％，N群71.4（94.5）％であった。各群間で有意差はなかった（±0.5D以内p＝0.071，±1.0D以内p＝0.444，χ²検定）。

結論：Haigis式におけるIOL定数の最適化を行う際には複数の解析施設に依頼し算出された結果を比較したうえで度数計算する必要があることが示された。

参考文献

1）佐藤正樹・林　研・根岸一乃・他：2016年度JSCRS会員アンケート．IOL & RS 31：411-427，2017

2）須藤史子・島村恵美子・大鹿哲郎・他：新しい光干渉眼軸長測定装置OA-1000の測定精度と最適化A定数．IOL & RS 23：568-572，2009

3）都村豊弘・野本浩之・山地英孝：同一A定数である3種類の眼内レンズにおける術中と術後屈折度の誤差とその推移．臨眼67：1539-1546，2013．

4）Fyodorov SN, Kolina AI, Kolinko AI：Estimation of optical power of the intraocular lens. Vestn Oftalmol 80：27-31, 1967

5）都村豊弘・野本浩之・山地英孝：個別A定数を用いた白内障屈折誤差の検討．臨眼69：481-485，2015

6）Retzlaff JA, Sanders DR, Kraff MC：Development of the SRK/T intraocular lens implant power calculation formula. J Cataract Refract Surg 16：333-340, 1990

7）都村豊弘・野本浩之・山地英孝：シングルピース眼内レンズにおける個別A定数の検討．臨眼68：483-489，2014

8）須藤史子・島村恵美子：眼内レンズ度数計算の進歩．あたらしい眼科28（臨増）：283-286，2011

9）須藤史子・大道千秋・島村恵美子・他：学会トピックス26mm以上の長眼軸長眼における眼内レンズ度数計算．日眼会誌115：851-852，2011

10）三橋純子・須藤史子・島村恵美子・他：短眼軸長眼における眼内レンズ度数計算式の精度比較．臨眼64：1773-1777，2010

11）島村恵美子・須藤史子：長眼軸，短眼軸の眼内レンズ度数決定．あたらしい眼科30：587-592，2013