臨床眼科72巻7号

2018年07月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［5］

就学時健診を契機に発見された無症候性網膜芽細胞腫の1例

著者： 西村智治¹ 鈴木利根¹ 町田繁樹¹

所属機関： ¹獨協医科大学埼玉医療センター眼科

ページ範囲：P.951 - P.956

要約　目的：就学時健診をきっかけに発見された無症状の6歳男児の網膜芽細胞腫の報告。

症例：6歳男児が，就学時健診で左眼の視力低下を指摘され受診した。視力は右1.2（矯正不能），左0.7（1.0×−0.5D）。白色瞳孔および斜視などの自覚症状はなかった。左眼の視神経乳頭上方に10乳頭径大のカリフラワー状の白色隆起性病変が認められた。超音波検査およびCTで腫瘍内石灰化が確認された。網膜芽細胞腫と診断し，左眼眼球摘出術を施行した。病理所見では，前房内，脈絡膜ならびに視神経断端に浸潤はなかった。全身性転移病変も認めなかった。化学療法および放射線療法は併用しなかったが，術後13か月の現在まで再発ならびに転移の所見はない。

結論：就学時健診の視力測定を契機に無症候性の網膜芽細胞腫を診断し，治療することができた。腫瘍の局所再発あるいは全身転移はなく経過している。

参考文献

1）網膜芽細胞腫全国登録委員会：網膜芽細胞腫の診断基準と治療基準．日眼会誌119：410-411，2015

2）古屋敏江・飯島裕幸：山梨大学附属病院24年間の網膜芽細胞腫統計．眼科52：807-812，2010

3）野崎真世・加瀬　諭・吉田和彦・他：網膜芽細胞腫の診断と臨床経過の検討．臨眼65：1123-1127，2011

4）Pendergrass TW, Davis S：Incidence of retinoblastoma in the United States. Arch Ophthalmol 98：1204-1210, 1980

5）Zhang X, Zheng L, Gao F et al：Adult-onset retinoblastoma：a case report. Chin Med J 128：133-134, 2015

6）Shields CL, Shields JA, De Potter P：New treatment modalities for retinoblastoma. Curr Opin Ophthalmol 7：20-26, 1996

7）小島孚允：新生児の眼疾患—未熟児網膜症，眼の先天異常，網膜芽細胞腫．周産期医学45：211-213，2015

8）鈴木茂伸：これだけは知っておきたい網膜芽細胞腫治療の最新知識．臨眼69：960-964，2015

9）鈴木茂伸：小児がん治療と機能温存，その意義は．網膜芽細胞腫の眼球温存治療，視機能温存を目指して．日本小児血液・がん学会雑誌52：273-274，2015

10）Survival rate and risk factors for patients with retinoblastoma in Japan. The Committee for the National Registry of Retinoblastoma. Jpn J Ophthalmol 36：121-131, 1992

11）石井雅子・落合　竣・松浦将人・他：眼科健診から専門医を受診した小児の検討．眼臨紀7：131-135，2014