臨床眼科72巻7号

2018年07月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［5］

EX-PRESS^®併用濾過手術後に強膜融解およびぶどう膜露出を認めた1例

著者： 北潟谷史織¹ 池田毅¹ 伊藤格¹ 佐藤圭悟² 伊藤洋樹³ 稲富周一郎⁴ 大黒浩⁴

所属機関： ¹市立室蘭総合病院眼科 ²帯広厚生病院眼科 ³栗林眼科医院 ⁴札幌医科大学附属病院眼科

ページ範囲：P.971 - P.976

要約　背景：EX-PRESS^®併用濾過手術は，緑内障濾過手術のなかで低侵襲であるといわれている。

目的：強膜炎に続発した難治性緑内障患者に対し，EX-PRESS^®併用濾過手術を施行，手術4年後に強膜融解およびぶどう膜露出を認めた1例の報告。

症例：75歳，女性。強膜炎に続発した緑内障で当院に紹介された。抗緑内障点眼に抵抗性を示したため，右眼に対し0.02％マイトマイシンCおよびEX-PRESS^®併用濾過手術を施行。術翌日より結膜縫合部に房水漏出を認めたため，術8日後に結膜縫合を追加し，房水漏出は改善された。レーザー切糸後も濾過胞形成不良のため術68日後にニードリングを施行。その後は濾過胞形成良好で，右眼圧10mmHg前後と経過良好であった。しかし4年後，強膜フラップの融解およびぶどう膜露出を認めたため，同部位に対して左眼耳側結膜からの遊離弁を移植した。術後遊離弁の生着は良好で，感染もなく眼圧経過も良好である。

結論：低侵襲といわれているEX-PRESS^®併用濾過手術でも長期経過で強膜融解やぶどう膜露出などの晩期合併症が起こる可能性がある。

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