臨床眼科72巻7号

2018年07月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［5］

遠視化をきたしたビスホスホネート製剤によるぶどう膜炎と眼窩内炎症の1例

著者： 藤本智子¹ 宮本龍郎¹ 江川麻理子¹ 三田村佳典¹

所属機関： ¹徳島大学大学院医歯薬学研究部眼科学分野

ページ範囲：P.989 - P.995

要約　緒言：ビスホスホネート（BP）製剤投与後に片眼性の遠視化と強膜炎，虹彩炎，眼窩内炎症を生じた症例の報告。

症例：77歳男性で，腎細胞癌による骨転移の既往がある。他院でゾレドロン酸注射後に左眼痛と充血を自覚し，近医を受診した。抗菌薬とステロイド薬点眼で症状は改善したが，BP製剤の再投与後に同様の所見が再発した。

所見と経過：両眼の矯正視力は1.0で，屈折値は右眼の＋1.0Dと比べ左眼は＋5.0Dと遠視が強く，左眼圧は25mmHgであった。左眼は毛様充血，中等度の虹彩炎，眼球突出があり，上転障害と内転障害を伴っていた。光干渉断層計で左眼は右眼に比べて脈絡膜が肥厚していた。眼窩MRIで両眼の外直筋と下直筋の腫大，左眼後部強膜の肥厚を認めたが，脳血管造影で内頸動脈海綿静脈洞瘻はなかった。ステロイド薬点眼で経過観察したところ，虹彩炎や眼球運動障害などの眼症状は改善し，左眼の屈折値は＋2.5Dへと減少し，脈絡膜厚は正常化した。

結論：BP製剤投与後にぶどう膜炎と眼窩内炎症が発症し，時として遠視化を伴うことがある。

参考文献

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