臨床眼科72巻7号

2018年07月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［5］

当初甲状腺眼症が疑われた眼付属器MALTリンパ腫の1例

著者： 大野新一郎¹² 坂井摩耶¹ 木村晋也³ 江内田寛²

所属機関： ¹佐賀県医療センター好生館眼科 ²佐賀大学医学部眼科学教室 ³佐賀大学医学部血液・呼吸器・腫瘍内科

ページ範囲：P.1025 - P.1031

要約　目的：当初は甲状腺眼症が疑われ，いったん軽快した後に再発し，最終的にMALTリンパ腫の診断が確定した症例の報告。

症例：52歳の女性が左眼の眼球突出と複視で受診した。MRIで外眼筋の肥厚があり，甲状腺関連の自己抗体が陽性であったために，甲状腺眼症と診断した。ステロイドパルス療法で症状は軽快した。初診から約26か月後に左眼の視力が低下し，甲状腺視神経症と診断してステロイドパルス療法と放射線照射を行い，視力は改善した。その約5年後に両側の涙腺が腫脹した。生検でCD20陽性の異型細胞増殖があり，MALTリンパ腫が強く疑われた。リツキシマブとベンダムスチンの全身投与を行い，眼瞼腫脹は軽快した。

結論：本症例では，甲状腺眼症による慢性炎症が，MALTリンパ腫が発症する基盤となった可能性がある。診断の確定には生検が有用であった。

参考文献

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