臨床眼科72巻8号

2018年08月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

横浜市立大学附属病院における若年性ぶどう膜炎の疫学的検討（2011〜2014年）

著者： 浅見茉利奈¹ 石原麻美¹ 澁谷悦子¹ 蓮見由紀子¹ 木村育子¹ 河野慈¹ 井田泰嗣¹ 竹内正樹¹ 山根敬浩¹ 水木信久¹

所属機関： ¹横浜市立大学大学院医学研究科眼科学教室

ページ範囲：P.1105 - P.1110

要約　目的：横浜市立大学附属病院眼科における若年性ぶどう膜炎患者の検討。

対象と方法：2011年4月〜2015年3月に当院を受診した19歳以下のぶどう膜炎初診患者63例を対象とし，原因疾患と臨床像を診療録より後ろ向きに調査した。

結果：初診時平均年齢は13.1±4.7歳（15歳以下60.3％）で，女児（65.1％）が多かった。前部ぶどう膜炎（50.8％）が最多で，次いで汎ぶどう膜炎（42.9％）であった。両眼性（65.1％），非肉芽腫性（65.1％）が多く，全身疾患に伴うものは27.0％であった。上位原因疾患は，若年性特発性関節炎（12.7％），CIC（chronic iridocyclitis in young girls）（7.9％），間質性腎炎ぶどう膜炎症候群（6.3％）であり，同定不能例（52.4％）が最も多かった。眼合併症は46.0％にみられ，黄斑浮腫・変性（23.8％），視神経乳頭発赤・腫脹（22.2％），白内障（20.6％），高眼圧/緑内障（19.0％），帯状角膜変性（11.1％）であった。全身治療を行った症例は36.5％，手術（全例，白内障手術）を要した症例は9.5％であった。

結論：若年性ぶどう膜炎患者では女児，両眼性，前部ぶどう膜炎が多く，原因疾患では若年性慢性虹彩毛様体炎（若年性特発性関節炎およびCIC）が多かった。

参考文献

1）合田千穂・小竹　聡・笹本洋一・他：北海道大学眼科における小児ぶどう膜炎の臨床統計．臨眼49：1595-1599，1995

2）早川宏一・神　大介・佐藤徳子・他：小児および若年者ぶどう膜炎の統計的検討．臨眼62：707-710，2008

3）高野　繁・坂井潤一・高橋知子・他：当教室における小児ぶどう膜炎の統計的観察．眼臨85：825-830，1991

4）Keino H, Watanabe T, Taki W et al：Clinical features of uveitis in children and adolescents at a tertiary referral centre in Tokyo. Br J Ophthalmol 101：406-410, 2017

5）盛岡京子・原田敬志・矢ケ崎悌司・他：名古屋大学医学部附属病院眼科における小児ぶどう膜炎の統計．眼臨85：1155-1159，1991

6）Petty RE, Southwood TR, Manners P et al：International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis：second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol 31：390-392, 2004

7）Mandeville JT, Levinson RD, Holland GN：The tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome. Surv Ophthalmol 46：195-208, 2001

8）Read RW, Holland GN, Rao NA et al：Revised diagnostic criteria for Vogt-Koyanagi-Harada disease：report of an international committee on nomenclature. Am J Ophthalmol 131：647-652, 2001

9）金子史男：ベーチェット病臨床診断基準（2003年改定）：厚生労働省特定疾患ベーチェット病調査研究班平成14年度研究業績．11-13，2003

10）澁谷悦子・石原麻美・木村育子・他：横浜市立大学附属病院における近年のぶどう膜炎の疫学的検討（2009〜2011年）．臨眼66：713-718，2012

11）Kump LI, Cervantes-Castañeda RA, Androudi SN et al：Analysis of pediatric uveitis cases at a tertiary referral center. Ophthalmology 112：1287-1292, 2005

12）de Boer J, Wulffaat N, Rothova A：Visual loss in uveitis of childhood. Br J Ophthalmol 87：879-884, 2003

13）Paroli MP, Spinucci G, Liverani M et al：Uveitis in childhood：An Italian clinical and epidemiological study. Ocul Immunol Inflamm 17：238-242, 2009