臨床眼科72巻9号

2018年09月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

肺癌の虹彩転移に対し前房水細胞診が有用であった1例

著者： 草開隆佑¹ 加賀郁子¹ 山田晴彦¹ 杉本八寿子¹ 植村芳子² 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学眼科学講座 ²関西医科大学病理学教室

ページ範囲：P.1249 - P.1255

要約　目的：肺の扁平上皮癌が虹彩毛様体に転移し，前房水の細胞診が診断に有用であった症例の報告。

症例：54歳男性が左眼の充血と霧視で紹介され受診した。10か月前に肋骨移転を伴う肺の扁平上皮癌（Stage Ⅳ）と診断され，放射線照射と化学療法が行われていた。

所見と経過：左眼の矯正視力は1.2，眼圧は38mmHgであった。左眼の虹彩上方に隆起性病変と下方隅角を占拠する腫瘤があった。肺癌の虹彩転移を疑い，化学療法を再開した。1か月後に隅角の腫瘤と前房水を採取した。腫瘤は判定不能であったが，房水の細胞診で原発巣と類似した細胞が認められ，肺癌の虹彩転移と診断した。その後，虹彩腫瘍は化学療法の結果として縮小し，初診から7か月後に全身状態が悪化し，不帰の転帰をとった。

結論：転移性虹彩腫瘍は，頻度は稀であるが，生命予後が不良なため，診断には低侵襲の検査が望まれる。本症例では前房水の細胞診が低侵襲で，診断に有用であった。

参考文献

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