臨床眼科72巻9号

2018年09月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

ステロイドパルス療法を施行した視神経周囲炎の2例

著者： 鈴木映美¹ 溝口晋² 岩西宏樹³ 白井久美³ 雑賀司珠也³

所属機関： ¹和歌山労災病院眼科 ²和歌山県立医科大学紀北分院眼科 ³和歌山県立医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.1303 - P.1308

要約　目的：視神経周囲炎は，視神経鞘に炎症の主座があり，急性または亜急性の視力低下，眼痛などを引き起こす疾患である。ステロイドパルス療法を施行した視神経周囲炎2例を報告する。

症例：症例1は54歳女性。左眼視力低下，視野障害，頭痛を主訴に受診した。症例2は31歳女性。半年前からの右眼視力低下を主訴に前医を受診し，視野検査にて右中心暗点が疑われ受診した。

所見と経過：いずれもMRIにて視神経周囲の高信号像を認めた。前眼部や眼底に異常を認めなかった。ステロイドパルスを施行したところ，症例1は視力不変であったが，頭痛が消失した。症例2は視力の改善が得られた。ステロイドパルス後はプレドニゾロン内服を漸減し，中止後2例とも再発を認めた。再発後は患者の希望に応じて，1例は少量ステロイド内服で，もう1例は無投薬で管理した。

結論：視神経周囲炎に対し，ステロイドパルス治療で2例とも自覚，他覚症状の改善を得た。経過中の軽度の再発に対しては，症状に応じたプレドニゾロン少量内服で管理できた。

参考文献

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