臨床眼科72巻9号

2018年09月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［7］

原著

強膜バックリング手術後の続発性網膜上膜の臨床的検討

著者： 川添賢志¹ 井上順治² 田中裕樹² 井上賢治³

所属機関： ¹大宮・井上眼科クリニック ²西葛西・井上眼科病院 ³井上眼科病院

ページ範囲：P.1309 - P.1312

文献概要

要約　目的：網膜剝離に対する強膜バックリング手術後に生じる網膜上膜（ERM）の頻度，要因，視力転帰の報告。

対象と方法：網膜剝離に対する強膜バックリング手術が2016年までの42か月間に行われ，3か月以上の経過を追えた137例141眼を対象とした。男性81例83眼，女性56例58眼で，平均年齢は40.0±16.9歳であった。

結果：術後の続発性ERMは9眼（6.4％）に発症し，男性5眼（6.0％），女性4眼（6.9％）であった。執刀医8人中3人が行った症例に続発性ERMが発症し，A医師では49眼中6眼（12.2％），B医師では30眼中2眼（6.7％），C医師では18眼中1眼（5.6％）であった。裂孔の位置は耳側5眼，上側2眼，下側2眼で，2眼には裂孔が複数個あった。黄斑剝離は2眼にあった。網膜下液の排液と冷凍凝固は全例に行った。続発性ERMの発症後，2段階以上の視力低下が2眼（22.2％）に生じた。

結論：網膜剝離に対する強膜バックリング後に生じるERMの発症要因または視力が増悪する要因は同定できなかった。

参考文献

1）系統的アプローチによるカンスキー臨床眼科学　原著第5版．359-365，2005

2）Tanenbaum HL, Schepens CL, Elzeneiny I et al：Macular pucker following retinal detachment surgery. Arch Ophthalmol 83：286-293, 1970

3）Lobes LA Jr, Burton TC：The incidence of macular pucker after retinal detachment surgery. Am J Ophthalmol 85：72-77, 1978

4）Sabates NR1, Sabates FN, Sabates R et al：Macular changes after retinal detachment surgery. Am J Ophthalmol 108：22-29, 1989

5）額田朋経・檀上真次・当麻信子・他：網膜剝離手術後のMacularPuckerについて．眼紀31：1370-1373，1980

6）上村昭典・出田秀尚・長崎比呂志・他：網膜剝離術後の黄斑パッカー．術前黄斑剝離を欠く13例の検討．眼紀40：1353-1356，1989

7）荻野誠周・北川桂子・小椋祐一郎：網膜手術による核白内障の進行．水晶体自発蛍光，光透過性，屈折による評価．あたらしい眼科6：1592-1594，1989

8）岸本直子・西村哲哉・河原澄枝・他：裂孔原性網膜剝離の強膜内陥術後に生ずる黄斑皺壁形成．臨眼51：1685-1689，1997

9）Michels RG：A clinical and histopathologic study of epiretinal membranes affecting the macula and removed by vitreous surgery. Trans Am Ophthalmol Soc 80：580-656, 1982

10）石郷岡均・馬渡祐記・小川邦子・他：網膜剝離に対する硝子体手術の長期経過．眼科手術13：133-137，2000