臨床眼科73巻1号

2019年01月発行

今月の表紙

急性水腫

著者： 名畑浩昌¹ 井上幸次²

所属機関： ¹杏林大学医学部付属病院アイセンター ²鳥取大

ページ範囲：P.5 - P.5

　症例は13歳，女性。右眼の視力低下を自覚し近医を受診したところ，角膜混濁を指摘され精査加療目的で当院へ紹介となった。初診時の右眼視力は指数弁，眼圧はアイケアにて7.2mmHgであった。前眼部所見では角膜の前方突出を伴う浮腫性混濁があり，前眼部光干渉断層計（OCT）にてデスメ膜の断裂を認めた。左眼には円錐角膜を疑う所見はなく，片眼性の円錐角膜に生じた急性水腫（acute hydrops）と考えられた。

　撮影には，RODENSTOCK社製のスリットランプRO5000とTOMEY社製の前眼部OCT CASIA2を使用した。左の写真は倍率×6としてカメラを180°方向に振り，背景光をオフにし，ディフューザーを用いた照明光を正面に置き，光量を調整して撮影した。右の写真はOCTラジアルスキャンを行い，病変部の形状がわかりやすい180°方向の2次元断層像を使用した。スリットランプの写真は正面からの撮影だと平面に写ってしまい，病変部の高さや立体感が不明瞭であったため，うまく描出できるよう180°方向からの撮影を行い一目でわかるようにした。また，病態がイメージしやすいように前眼部OCT画像も呈示した。