臨床眼科73巻1号

2019年01月発行

臨床報告

タクロリムス点眼使用開始後に角膜ヘルペスを生じた5例

著者： 宍道紘一郎¹² 近間泰一郎² 井之川宗右² 戸田良太郎² 木内良明²

所属機関： ¹広島赤十字・原爆病院眼科 ²広島大学病院眼科

ページ範囲：P.79 - P.85

要約　目的：タクロリムス点眼の使用中に角膜ヘルペスが生じた5例の記述と，その背景の報告。

対象と方法：2016年までの5年間に，タクロリムス点眼を使用し3か月以上経過観察ができた49例を対象とし，基礎疾患と角膜ヘルペスとの関連と危険因子などを検討した。

結果：49例中5例で角膜ヘルペスが生じた。5例の内訳は，男性4例，女性1例で，年齢は7〜42歳，中央値は40歳であった。角膜ヘルペスは3例で両眼に，2例で片眼に発症した。角膜ヘルペスは，タクロリムスの使用開始から14〜240日後，中央値36日後に生じた。5例中4例に角膜ヘルペスの既往があり，有意に多かった（p＜0.05）。アシクロビルの点眼または内服で，角膜ヘルペスは治癒した。タクロリムス点眼を使用した49例は，男性32例，女性17例で，23例にアトピー性皮膚炎，37例に春季カタルなどアレルギー性角膜疾患，6例に角膜ヘルペスの既往があった。

結論：アトピー性皮膚炎または角膜ヘルペスの既往がある症例では，タクロリムスの点眼で，角膜ヘルペスが発症または再発しやすい。

参考文献

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