臨床眼科73巻1号

2019年01月発行

臨床報告

視野検査で顕著な異常を認めなかった後頭葉梗塞の1例

著者： 中村秀雄¹ 蟹沢亮¹ 葛西幸奈¹

所属機関： ¹青森市民病院眼科

ページ範囲：P.95 - P.99

要約　目的：自覚症状から半盲が強く疑われたが，ハンフリー静的視野検査で顕著な異常がなく，アムスラーチャートでのみ軽度の所見がみられた後頭葉梗塞の1例の報告。

症例：68歳男性が2日前からの両眼の傍中心暗点を自覚して受診した。高血圧と高脂血症で加療中であった。

所見と経過：矯正視力は右0.8，左0.6であった。症状から同名半盲が強く疑われた。ハンフリー静的視野検査C30-2の所見は正常範囲内にあった。MRIで右の後頭葉に梗塞があり，脳神経外科で入院加療を開始した。ゴールドマン動的視野検査で半盲は検出されなかった。ハンフリー静的視野検査C10-2でも顕著な異常はなく，アムスラーチャートでのみ軽度の異常所見がみられた。3次元血管造影では，後頭側頭動脈と頭頂後頭動脈が比較的明瞭に描出されていた。

結論：本症例での後頭葉後極の梗塞は，通常の視野検査では異常が検出されにくく，アムスラーチャートが有用であった。

参考文献

1）遠藤寛子・池田福美・中馬秀樹：ハンフリー10-2プログラムが診断に有用であった同名性孤立暗点を生じた二例．日本視能訓練士協会誌34：185-189，2005

2）Horton JC, Hoyt WF：The representation of the visual field in human striate cortex. A revision of the classic Holmes map. Arch Ophthalmol 109：816-824, 1991

3）Smith CG, Richardson WF：The course and distribution of the arteries supplying the visual（striate）cortex. Am J Ophthalmol 61：1391-1396, 1966

4）佐藤明彦・橋本雅人・大塚賢二・他：両眼の中心暗点を示した後頭葉梗塞の1例．あたらしい眼科17：743-745，2000