臨床眼科73巻10号

2019年10月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

旧基準では視覚障害の身体障害者手帳の申請が却下となった2例のFunctional Vision Score評価

著者： 鶴岡三惠子¹ 井上賢治¹

所属機関： ¹井上眼科病院

ページ範囲：P.1281 - P.1289

要約　目的：視覚の身体障害者手帳を2018年7月以前に申請し却下となった2例について，2018年7月以降の新基準での身体障害者手帳の等級のFunctional Vision Score（FVS）の評価を行い比較したので報告する。

症例：症例1は，50代の男性。緑内障で井上眼科病院を受診中である。矯正視力は右0.3，左0.4であった。眼圧は右9mmHg，左11mmHgであった。ゴールドマン視野（GP）は，湖崎分類で右Ⅲb，左Ⅲaであった。症例2は50代の男性。緑内障で井上眼科病院を受診中である。矯正視力は右1.2，左1.0であった。眼圧は右12mmHg，左11mmHgであった。GPは湖崎分類で右Ⅳ，左Ⅱbであった。

結果：症例1は新基準での等級が視野5級，FVSの評価はFunctonal Acuity Score（FAS） 79，Functional Field Score（FFS） 79，FVS 62であった。AMA Classはclass 2の中等度視覚喪失であった。症例2は新基準が視野5級，FVSの評価はFAS 100，FFS 75，FVS 75であった。AMA Classはclass 1の軽度視覚喪失であった。

結論：旧基準で手帳が却下決定となった2例は，新基準では2例とも視野障害5級に該当であった。FVSでは症例1のみがWHOのlow visionの範囲に該当した。

参考文献

1）加藤　聡：身体障害者福祉法の施行規定の改正について/視覚障害者認定基準の手引き：日眼会誌122：488-489，2018

2）加茂純子：身体障害認定における視覚障害評価　第1回．日本の眼科82：165-167，2011

3）加茂純子：身体障害認定における視覚障害評価　第2回．日本の眼科82：463-467，2011

4）加茂純子：身体障害認定における視覚障害評価　第3回．日本の眼科82：755-758，2011

5）加茂純子：身体障害認定における視覚障害評価　第4回．日本の眼科82：1069-1072，2011

6）加茂純子：身体障害認定における視覚障害評価　第5回．日本の眼科82：1339-1341，2011

7）加茂純子：身体障害認定における視覚障害評価　第6回．日本の眼科82：1617-1619，2011

8）http://mayeyeclinic.sharepoint.com/Pages/VFScountingandoverlay.aspx

9）柳原美依子・国松志保・加藤　聡・他：視覚障害者における視覚障害等級と生活の質（QOL）評価．臨眼62：259-263，2008

10）瀬戸寛子・大島裕司・松田由里・他：我が国の視覚障害等級と米国推奨基準Visual Field Scoreとの比較．日本視能訓練士協会誌41：163-169，2012

11）村上美紀：就労年齢におけるFVSとロービジョンケア．眼臨紀7：934-940，2014

12）鶴岡三惠子・加茂純子・井上賢治：視覚の身体障害者認定基準では評価が難しい症例についてのFunctional Vision Scoreでの評価．眼臨紀8：885-890，2015

13）加茂純子・原田　亮・宇田川さち子・他：American Medical AssociationのVisual Field ScoreのHumphrey Field Scoreによる静的視野とGoldmann視野の結果の試行．臨眼65：1243-1249，2011