臨床眼科73巻10号

2019年10月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

化学療法が短期間で著効したびまん性大細胞型B細胞リンパ腫による眼瞼結膜リンパ腫の1例

著者： 迫野能士¹²⁴ 水島崇¹ 椎原秀樹² 寺﨑寛人² 上笹貫太郎² 徳永雅仁³ 土居範仁¹ 坂本泰二²

所属機関： ¹いづろ今村病院眼科 ²鹿児島大学大学院医歯学総合研究科感覚器病学眼科学 ³今村総合病院血液内科 ⁴井後眼科

ページ範囲：P.1303 - P.1307

要約　目的：全身のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）に対して化学療法を行った結果，DLBCLと思われる結膜病変に対しても化学療法が著効した1例を報告する。

症例：62歳，男性。両鼠径部リンパ節に原発したDLBCLの既往があり，8クールのR-CHOP療法で寛解していた。しかし，定期検査時の陽電子放出断層撮影で多数のリンパ節に集積があり，鎖骨上リンパ節生検の結果DLBCLの再発と診断された。同時期に眼瞼結膜の腫脹があり，当院眼科を受診した。両眼ともに下眼瞼結膜に2.5mm程度のサーモンピンク色の隆起性病変を認め，眼瞼結膜に生じたDLBCLを疑った。CHASE療法が開始され，1週間で眼病変は消退した。

結論：両眼性に眼瞼結膜に生じるDLBCLに化学療法が奏効し，視機能障害や瘢痕を残さない症例を経験した。

参考文献

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2）高比良雅之：眼窩・涙道　リンパ増殖性疾患（IgG4関連疾患を含む）．眼科54：1496-1500，2012

3）Kim NJ, Kwang SI：Primary diffuse large B-cell lymphoma of the palpebral conjunctiva. Can J Ophthalmol 42：630-631, 2007

4）瀧澤　淳・尾山徳秀：眼・眼付属器リンパ腫．日本臨牀73：614-618，2015

5）坂本泰二・猪俣　孟：眼内悪性リンパ腫．臨眼49：1838-1839，1995

6）Pellooski CE, WilderRB, Ha CS et al：Clinical stage Ⅰ EA-ⅡEA orbital lymphomas：outcomes in the era of modern staging and treatment. Radiother Oncol 59：145-151, 2001

7）Kirkegaard MM, Coupland SE, Prause JU et al：Malignant lymphoma of the conjunctiva. Surv Ophthalmol 60：444-458, 2015

8）Hasegawa M, Kojima M, Shioya M et al：Treatment result of radiotheraphy for malignant lymphoma of the orbit and histopathologic review according to the WHO classification. Int J Radiat Oncol Biol Phys 57：172-176, 2003

9）日本血液学会：造血器腫瘍診療ガイドライン（第2版）．2018

10）土橋尊志・村山耕一郎・新津　望・他：眼附属器の悪性リンパ腫の治療結果．臨眼62：1677-1682，2008