臨床眼科73巻11号

2019年10月発行

増刊号 実戦 メディカル眼科治療アップデート メディカル眼科治療 各論 Ⅰ 外眼部疾患・前眼部疾患・屈折異常

水痘帯状ヘルペス角膜炎

著者： 篠崎和美¹

所属機関： ¹東京女子医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.85 - P.89

POINT

●水痘・帯状疱疹ウイルスによる角膜炎である。

●偽樹枝状角膜炎，円板状や限局性の角膜実質炎，多発性角膜上皮下浸潤を呈する。

●治療は，まず抗ウイルス薬の全身投与を早期に十分行う。

●角膜実質炎症に対してやや強めのステロイド薬点眼を用いる。

●ステロイド薬点眼による偽樹枝状角膜炎の悪化はない。合併した角膜実質炎，上強膜炎，強膜炎や虹彩炎を十分消炎できるステロイド薬点眼を投与する。

参考文献

1）木下　茂・塩田　洋・浅利誠志・他：感染性角膜炎診療ガイドライン（第2版）．日眼会誌117：467-509，2013

2）渡辺大輔：皮膚HSV・VZV感染症の診療を極める—皮膚HSV，VZV感染症の治療戦略．日本皮膚科学会雑誌124：3033-3035，2014

3）Kawashima M, Nemoto O, Honda M et al：Amenamevir, a novel helicase-primase inhibitor, for treatment of herpes zoster：A randomized, double-blind, valaciclovir-controlled phase 3 study. J Dermatol 44：1219-1227, 2017

4）新村眞人・西川武二・川島　眞・他：塩酸バラシクロビル錠の帯状疱疹に対する第Ⅲ相臨床試験—アシクロビル錠を対照とした二重盲検比較試験．臨床医薬14：2867-2902，1998

5）川島　眞・新村眞人・大河原　章・他：ファムシクロビルの帯状疱疹に対する臨床効果—アシクロビルを対照薬とした第Ⅲ相二重盲検比較試験．臨床医薬12：4015-4045，1996

6）前田愛子・塩川浩輝・外　須美夫：電解質異常をきたした眼部帯状疱疹の2症例．日本ペインクリニック学会誌25：278-282，2018

7）味木　幸・鈴木参郎助・新保里枝・他：眼部帯状ヘルペスにみられる眼合併症とその長期化に影響を及ぼす因子について．日眼会誌99：289-295，1995