臨床眼科73巻11号

2019年10月発行

増刊号 実戦 メディカル眼科治療アップデート メディカル眼科治療 各論 Ⅰ 外眼部疾患・前眼部疾患・屈折異常

細菌性角膜炎

著者： 稲冨勉¹

所属機関： ¹国立長寿医療研究センター眼科

ページ範囲：P.95 - P.99

POINT

●感染要因や患者背景から起炎菌を想定し，塗抹検鏡で迅速診断する。

●キノロン系抗菌薬を第一選択とし，重症度に応じて作用機序の異なる抗菌薬を併用する。

●細菌培養や薬剤感受性を参考に選択薬剤を修正する。

●治療抵抗性の場合はまず患者コンプライアンスを確認する。

●症状と所見の改善に合わせて薬剤を減量し，薬剤毒性による治癒遅延に注意する。

参考文献

1）感染性角膜炎全国サーベランス・スタディグループ：感染性角膜炎全国サーベランス—分離菌・患者背景・治療の現状．日眼会誌110：961-972，2006

2）宇野敏彦・福田昌彦・大橋裕一・他：重症コンタクトレンズ関連角膜感染症全国調査．日眼会誌115：107-115，2011

3）井上幸次・大橋裕一・秦野　寛・他：前眼部・外眼部感染症における起炎菌判定．日眼会誌115：801-813．2011

4）Kitazawa K, Sotozono C, Sakamoto M et al：Nasal and conjunctival screening prior to refractive surgery：an observational and cross-sectional study. BMJ Open. 6：e010733, 2016

5）井上幸次・大橋裕一・秦野　寛・他：前眼部・外眼部感染症における起炎菌の薬剤感受性．日眼会誌115：814，2011

6）井上幸次・大橋裕一・浅利誠志・他：日本眼感染症学会　感染性角膜炎診療ガイドライン第2版．日眼会誌117：467-509，2013

7）浅利誠志・豊川真弘・大橋裕一・他：抗生物質の多剤耐性ブドウ球菌に対するPostantibiotic effect（PAE）．眼科33：1223-1229，1991