臨床眼科73巻11号

2019年10月発行

増刊号 実戦 メディカル眼科治療アップデート メディカル眼科治療 各論 Ⅵ 網膜硝子体疾患

近視性黄斑変性

著者： 杉山敦¹

所属機関： ¹山梨大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.358 - P.363

POINT

●近視性黄斑変性のうち，近視性脈絡膜新生血管（mCNV）は早期の診断と治療を要する。

●画像診断，特にOCTやOCTAの進歩によりmCNVの検出が容易となった。

●mCNVに対してラニビズマブとアフリベルセプトの2製剤の抗VEGF薬の硝子体注射が保険適用となっている。

●一般的にmCNVは滲出型加齢黄斑変性よりも治療反応性が良好であり，単回投与＋PRN（必要時投与）でコントロールできる症例が多いが，再発も多い。

参考文献

1）Ohno-Matsui K, Yoshida T, Futagami S et al：Patchy atrophy and lacquer cracks predispose to the development of choroidal neovascularisation in pathological myopia. Br J Ophthalmol 87：570-573, 2003

2）Wolf S, Balciuniene VJ, Laganovska G et al：RADIANCE：a randomized controlled study of ranibizumab in patients with choroidal neovascularization secondary to pathologic myopia. Ophthalmology 121：682-692 e2, 2014

3）Ikuno Y, Ohno-Matsui K, Wong TY et al：Intravitreal aflibercept injection in patients with myopic choroidal neovascularization：the MYRROR study. Ophthalmology 122：1220-1227, 2015

4）Moriyama M, Ohno-Matsui K, Shimada N et al：Correlation between visual prognosis and fundus autofluorescence and optical coherence tomographic findings in highly myopic eyes with submacular hemorrhage and without choroidal neovascularization. Retina 31：74-80, 2011

5）Hosoda Y, Miyata M, Uji A et al：Novel predictors of visual outcome in anti-VEGF therapy for myopic choroidal neovascularization derived using OCT angiography. Ophthalmol Retina 2：1118-1124, 2018