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増刊号 実戦 メディカル眼科治療アップデート メディカル眼科治療 各論 Ⅵ 網膜硝子体疾患
Coats病
著者: 加瀬諭1
所属機関: 1北海道大学大学院医学研究院眼科学教室
ページ範囲:P.372 - P.377
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●小児で片眼性に黄色調の滲出と血管異常がみられたら本症を疑う。
●本症の病態においては血管透過性亢進,異常血管からの蛋白質漏出,血管新生,慢性炎症細胞浸潤が特に重要である。
●両眼性に無血管領域がみられることがあるため,両眼の詳細な眼底検査,蛍光眼底造影検査が必要である。
●初期では網膜光凝固,抗VEGF薬治療,ステロイド薬局所投与,進行期では網膜復位術,硝子体手術,眼球摘出術などが行われる。
●小児で片眼性に黄色調の滲出と血管異常がみられたら本症を疑う。
●本症の病態においては血管透過性亢進,異常血管からの蛋白質漏出,血管新生,慢性炎症細胞浸潤が特に重要である。
●両眼性に無血管領域がみられることがあるため,両眼の詳細な眼底検査,蛍光眼底造影検査が必要である。
●初期では網膜光凝固,抗VEGF薬治療,ステロイド薬局所投与,進行期では網膜復位術,硝子体手術,眼球摘出術などが行われる。
参考文献
1)Shields JA, Shields CL, Honavar SG et al:Clinical variations and complications of Coats disease in 150 cases:the 2000 Sanford Gifford Memorial Lecture. Am J Ophthalmol 131:561-571, 2001
2)Kase S, Rao NA, Yoshikawa H et al:Expression of vascular endothelial growth factor in eyes with Coats disease. Invest Ophthalmol Vis Sci 54:57-62, 2013
3)He YG, Wang H, Zhao B et al:Elevated vascular endothelial growth factor level in Coats' disease and possible therapeutic role of bevacizumab. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 248:1519-1521, 2010
4)Gursoy H, Erol N, Bilgec MD et al:Bilateral Coats' disease combined with retinopathy of prematurity. Case Rep Ophthalmol Med. doi:2015:364395;2015
5)Jung EH, Kim JH, Kim SJ et al:Fluorescein angiographic abnormalities in the contralateral eye with normal fundus in children with unilateral Coats' disease. Korean J Ophthalmol 32:65-69, 2018
6)Kase S, Yoshida K, Suzuki S et al:Diffuse infiltrating retinoblastoma invading subarachnoid space. Clin Ophthalmol 5:861-863, 2011
7)加瀬 諭:網膜芽細胞腫の診断.眼科52:257-268,2010
8)橋本勇希・野田航介・齋藤 航・他:小児Coats病に対するbevacizumab硝子体内注射併用網膜光凝固.眼紀5:651-655,2012
9)Sun Y, Jain A, Moshfeghi DM:Elevated vascular endothelial growth factor levels in Coats disease:rapid response to pegaptanib sodium. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 245:1387-1388, 2007
10)Lim WK, Nussenblatt RB, Chan CC:Immunopathologic features of inflammatory Coats disease. Arch Ophthalmol 123:279-281, 2005
11)Cakir M, Cekic O, Yilmaz OF:Combined intravitreal bevacizumab and triamcinolone injection in a child with Coats disease. J Aapos 12:309-311, 2008
12)Yamashita T, Kawamura H, Kojo N et al:A case of Coats disease with visual recovery from no light perception vision after vitrectomy. Jpn J Ophthalmol 55:78-80, 2011
13)Kubota T, Kurihara K, Ishibashi T et al:Proliferative vitreoretinopathy in Coats disease. Clinicohistopathological case report. Ophthalmologica 209:44-46, 1995
14)Kase S, Mori S, Noda K et al:Anterior proliferative vitreoretinopathy in a patient with Coats disease. Int J Ophthalmol 11:343-345, 2018
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