臨床眼科73巻12号

2019年11月発行

特集 感染性角膜炎—もうガイドラインだけでは足りない！

真菌性角膜炎—わかってきたピマリシンとボリコナゾールの使い分け方

著者： 戸所大輔¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科脳神経病態生後学講座眼科学分野

ページ範囲：P.1412 - P.1416

●真菌性角膜炎全国スタディにより，日本の真菌性角膜炎の実態が明らかになった。

●カンジダによる角膜炎に対してはボリコナゾールなどアゾール系抗真菌薬の点眼が有効である。

●糸状菌による角膜炎では，フザリウムに対してはピマリシンが推奨され，フザリウム以外ではボリコナゾール点眼の有効性が期待できる。

参考文献

1）日本眼感染症学会 感染性角膜炎診療ガイドライン作成委員会：感染性角膜炎診療ガイドライン．日眼会誌111：769-809，2007

2）日本眼感染症学会 感染性角膜炎診療ガイドライン第2版作成委員会：感染性角膜炎診療ガイドライン（第2版）．日眼会誌117：467-509，2013

3）真菌性角膜炎多施設スタディグループ：真菌性角膜炎に関する多施設共同前向き観察研究—患者背景・臨床所見・治療・予後の現況．日眼会誌120：5-16，2016

4）真菌性角膜炎多施設スタディグループ．真菌性角膜炎に関する多施設共同前向き観察研究—真菌の同定と薬剤感受性検査について．日眼会誌120：17-27，2016

5）Reis A, Sundmacher R, Tintelnot K et al：Successful treatment of ocular invasive mould infection（fusariosis）with the new antifungal agent voriconazole. Br J Ophthalmol 84：932-933, 2000

6）竹澤美貴子・小幡博人・石崎こずえ・他：ボリコナゾールが奏効した角膜真菌症の1例．臨眼61：1267-1270，2007

による非定型的な角膜真菌症の1例．あたらしい眼科24：499-501，2007

8）Prajna NV, Mascarenhas J, Krishnan T et al：Comparison of Natamycin and voriconazole for the treatment of fungal keratitis. Arch Ophthalmol 128：672-678, 2010

keratitis：subgroup analysis of a randomized controlled trial. Br J Ophthalmol 96：1440-1441, 2012

10）Prajna NV, Krishnan T, Mascarenhas J et al：The mycotic ulcer treatment trial：a randomized trial comparing natamycin vs voriconazole. JAMA Ophthalmol 131：422-429, 2013

11）Sharma S, Das S, Virdi A et al：Re-appraisal of topical 1％ voriconazole and 5％ natamycin in the treatment of fungal keratitis in a randomized trial. Br J Ophthalmol 99：1190-1195, 2015

12）深在性真菌症のガイドライン作成委員会：深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014．協和企画，東京，2016

antifungal activity of novel triazole efinaconazole and five comparators against dermatophyte isolates. Antimicrob Agent Chemother 62：e02423-17, 2018

species complex causing fungal keratitis. Cornea 38：238-242, 2019