臨床眼科73巻3号

2019年03月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

和歌山県立医科大学附属病院での最近5年間の小児視神経炎の検討

著者： 山口雄大¹ 白井久美¹ 住岡孝吉¹ 髙田幸尚¹ 岩西宏樹¹ 岡田由香¹ 高橋利幸² 金子仁彦³ 雑賀司珠也¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学附属病院眼科学教室 ²東北大学神経内科・国立病院機構米沢病院神経内科 ³東北大学神経内科・国立病院機構宮城病院神経内科

ページ範囲：P.341 - P.346

要約　目的：過去5年間の和歌山県立医科大学附属病院眼科（当科）における小児視神経炎の臨床像，自己抗体陽性率，治療法，治療反応性，視力予後について検討すること。

対象と方法：2018年3月までの5年間に，当科で視神経炎と診断・治療した小児5例（男性2例，女性3例，平均年齢9±2.3歳）を対象とした。診断はInternational Pediatric MS Study Groupによる疾患定義に基づいて行った。

結果：臨床像は急性散在性脳脊髄炎に伴うものが2例，clinically isolated syndromeが1例，多発性硬化症（MS）が1例，特発性視神経炎が1例であった。抗MOG抗体陽性例は2例，抗AQP4抗体陽性例は0例であった。両眼発症は2例，再発は2例に認められた。全症例でステロイドパルス療法にて視力改善を認めた。抗MOG抗体陽性例2例に免疫グロブリン大量療法を併用し，そのうち1例で免疫吸着療法を併用した。平均logMAR矯正視力は初診時1.6±0.8，最終−0.06±0.2であった。

結論：小児視神経炎では治療によって最終的に視力は改善した。小児例では視神経だけでなく，頭蓋内病変や脊髄病変で再発をきたす例もあるので，小児科と連携して経過観察をしていく必要がある。

参考文献

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