臨床眼科73巻3号

2019年03月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

新しい計算式Barrett UniversalⅡと他計算式との白内障術後屈折誤差精度の検討

著者： 都村豊弘¹ 野本浩之² 山地英孝³

所属機関： ¹高松市民病院附属香川診療所眼科 ²野本眼科 ³白井病院

ページ範囲：P.347 - P.354

要約　目的：眼内レンズ（IOL）度数計算式であるBarrett UniversalⅡ式（BUⅡ式）の術後屈折誤差精度について他計算式と比較した報告。

対象と方法：対象は過去3年間に白内障手術を施行した189例324眼。IOLはNS-60YG（SZ-1；NIDEK社），角膜曲率半径と前房深度はTMS-5（TOMEY社），眼軸長測定はOA-1000（TOMEY社）のContactモードで測定した。IOL定数は過去4年間に当診療所で施行した300眼よりパーソナルA定数を算出し，BUⅡ式（B群），SRK/T式（S群）に使用した。Haigis式はDr. Hillのウェブサイト（HH群），TOMEY（HT群）に依頼し算出したものを使用した。それらIOL定数を用い，同じIOL度数における予測屈折値を各式で算出した。術後1か月に他覚屈折値をもとに自覚屈折値を算出し，予測屈折値と比較した。

結果：術後1か月における屈折値誤差平均値（絶対値平均値）はB群0.01±0.42（0.32±0.26）D，S群0.05±0.43（0.34±0.26）D，HH群−0.09±0.44（0.34±0.29）D，HT群0.04±0.44（0.34±0.29）Dであった。各群間の有意差は平均値であったが，絶対値ではなかった（平均値p＜0.01，ANOVA，絶対値平均値p＝0.634，クラスカル・ウォリス検定）。眼軸長別誤差平均値（B群，S群，HH群，HT群）は22mm未満（0.14，0.12，−0.04，0.10）D，22〜24.5mm未満（0.01，0.06，−0.11，0.02）D，24.5mm以上（−0.10，−0.16，0.06，0.16）Dであった。また，±0.50（±1.00）D以内に入った割合はB群80.9（96.9）％，S群78.7（97.2）％，HH群76.2（96.6）％，HT群77.8（97.2）％であった。各群間で有意差はなかった（±0.50D以内p＝0.858，±1.00D以内p＝0.982，χ²検定）。

結論：BUⅡ式は，SRK/T式やHaigis式と同等もしくはそれ以上の予測精度を示した。

参考文献

1）須藤史子・島村恵美子・大鹿哲郎・他：新しい光干渉眼軸長測定装置OA-1000の測定精度と最適化A定数．IOL & RS 23：568-572，2009

2）都村豊弘・野本浩之・山地英孝：同一A定数である3種類の眼内レンズにおける術中と術後屈折度の誤差とその推移．臨眼67：1539-1546，2013

3）都村豊弘・野本浩之・山地英孝：3種類のHaigis式IOL定数における白内障術後屈折誤差の検討．臨眼72：889-897，2018

4）Barrett GD：An improved universal theoretical formula for intraocular lens power prediction. J Cataract Refract Surg 19：713-720, 1993

5）Melles RB, Holladay JT, Chang WJ：Accuracy of intraocular lens calculation formulas. Ophthalmology 125：169-178, 2018

6）Kane JX, Van Heerden A, Atik A et al：Intraocular lens power formula accuracy：Comparison of 7 formulas. J Cataract Refract Surg 42：1490-1500, 2016

7）Kane JX, Van Heerden A, Atik A et al：Accuracy of 3 new methods for intraocular lens power selection. J Cataract Refract Surg 43：333-339, 2017

8）Wang Q, Jiang W, Lin T et al：Accuracy of intraocular lens power calculation formulas in long eyes：a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Ophthalmol 46：738-749, 2018

9）Zhang Y, Liang XY, Liu S et al：Accuracy of intraocular lens power calculation formulas for highly myopic eyes. J Ophthalmol 2016：1917268, 2016

10）Geggel HS：Comparison of formulas and methods for high myopia patients requiring intraocular lens powers less than six diopters. Int Ophthalmol 38：1497-1504, 2018

11）Retzlaff JA, Sanders DR, Kraff MC：Development of the SRK/T intraocular lens implant power calculation formula. J Cataract Refract Surg 16：333-340, 1990

12）都村豊弘・野本浩之・山地英孝：シングルピース眼内レンズにおける個別A定数の検討．臨眼68：483-489，2014

13）須藤史子・島村恵美子：眼内レンズ度数計算の進歩．あたらしい眼科28（臨増）：283-286，2011

14）須藤史子・大道千秋・島村恵美子・他：学会トピックス26mm以上の長眼軸長眼における眼内レンズ度数計算．日眼会誌115：851-852，2011

15）三橋純子・須藤史子・島村恵美子・他：短眼軸長眼における眼内レンズ度数計算式の精度比較．臨眼64：1773-1777，2010