臨床眼科73巻3号

2019年03月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

眼科受診を契機に診断に至った尿細管間質性腎炎・ぶどう膜炎症候群の1例

著者： 小島一樹¹ 大西純司¹ 渡邉佳子¹ 立石守¹ 上杉義雄¹ 水木信久²

所属機関： ¹国際親善総合病院眼科 ²横浜市立大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.355 - P.359

要約　目的：眼科受診を契機に間質性腎炎・ぶどう膜炎（TINU）症候群と診断した1例の報告。

症例：14歳，女児。全身症状として体重減少，ふらつきが出現し近医を受診した。採血で軽度の貧血と腎機能低下を指摘された。経過観察を指示されたが，症状に改善はみられなかった。2か月後，両眼の霧視が出現したため，眼科を受診し両眼のぶどう膜炎の診断となった。

所見と経過：両眼に汎ぶどう膜炎がみられた。血液検査および尿中のβ₂ミクログロブリンの上昇がみられたため，間質性腎炎の合併があると判断した。これらの所見と臨床症状を考慮して，TINU症候群と診断された。ぶどう膜炎は副腎皮質ステロイド点眼で改善し，経過観察で腎障害の改善がみられた。

結論：TINU症候群では腎機能障害があっても軽微なことが多く，小児の場合は腎生検が施行されない場合も多い。その場合は，問診と検査をしたうえで臨床的診断が重要となる。全身症状を伴う原因不明のぶどう膜炎患者にはTINU症候群を念頭に置くことが重要である。

参考文献

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