臨床眼科73巻4号

2019年04月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［2］ 原著

網膜中心動脈閉塞を伴う巨細胞性動脈炎を生じたリウマチ性多発筋痛症の1例

著者： 森尾倫子¹ 山崎厚志² 稲田耕大¹ 魚谷竜¹ 佐々木慎一¹ 井上幸次¹ 船越泰作³

所属機関： ¹鳥取大学医学部視覚病態学分野 ²埼玉医科大学総合医療センター眼科 ³ふなこし眼科ペインクリニック

ページ範囲：P.443 - P.449

要約　目的：網膜中心動脈閉塞と巨細胞性動脈炎が合併したリウマチ性多発筋痛症の症例の報告。

症例：72歳男性が，前日からの左視力障害で受診した。1か月前から下顎跛行，両側の頭部痛，両眼の一過性黒内障の発作があり，3か月前からリウマチ性多発筋痛症があった。

所見と経過：矯正視力は右1.0，左0.01で，左眼底に桜実状紅斑があった。赤沈とCRP値の上昇があり，頭部のMRIとエコーで側頭動脈壁の肥厚があったため，リウマチ性多発筋痛症に併発した網膜中心動脈閉塞と診断した。血栓溶解療法，プロスタグランジン製剤の点滴，ステロイド製剤のパルス療法を行った。2か月の入院加療中に，左眼視力は0.09に改善した。右眼に同様の発症はなかった。

結論：リウマチ性多発筋痛症に網膜中心動脈閉塞と巨細胞性動脈炎が併発する可能性があることを本症例は示している。ステロイド製剤の全身投与は，網膜中心動脈閉塞の改善と僚眼の発症抑制に奏効したと推定される。

参考文献

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