臨床眼科73巻4号

2019年04月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［2］

原著

心因ストレスが関与したvisual snow syndromeの1例

著者： 松浦一貴¹ 寺坂祐樹¹ 今岡慎弥¹

所属機関： ¹野島病院眼科

ページ範囲：P.491 - P.495

文献概要

要約　目的：雪視症（visual snow）では，視野全体に雪が降っているような感覚が視野全体に持続する。片頭痛や耳鳴に加え，不安やうつ状態も本症に併発する。Visual snowの診断には，内視現象の強化，反復視，羞明，夜間視の障害が3か月以上持続する必要がある。心因性ストレスが先行するvisual snowの1例を報告する。

症例：25歳男性が受診した。大学卒業後2年間就職が決まらず，3か月前から視界に砂嵐が見え，眼内に残像が出る感覚と羞明が持続している。耳鳴が最近強くなった。片頭痛はない。

症状と経過：眼科と神経学的に異常はない。Wide-range assessment of vision-related essential skillsでは，視覚情報が手を介して出力される目と手の協力は正常であり，図形を認知する視知覚に著しい低下があった。羞明と夜間視の障害の併発があった。無治療で12か月経過を観察し，症状は残っているが，生活には支障がない。

結論：本症例では，ストレスに伴う視覚的認知障害が生じ，その結果としてvisual snowが発症したと考えられる。

参考文献

1）Bou Ghannam A, Pelak VS：Visual Snow：a Potential Cortical Hyperexcitability Syndrome. Current Treatment Options in Neurology 19：9, 2017

2）Puledda F, Schankin C, Digre K et al：Visual snow syndrome：what we know so far. Current Opinion in Neurology 31：52-58, 2018

3）Schankin CJ, Maniyar FH, Digre KB, et al：‘Visual snow’-a disorder distinct from persistent migraine aura. Brain 137（Pt 5）：1419-1428, 2014

4）Oguchi Y：Event-related potentials in disturbance of vision of psychogenic origin. Strabismus and Ocular Motility Disorders 201-206, 1990

5）Picton TW：The P300 wave of the human event-related potential. Journal of clinical neurophysiology 9：456-479, 1992

6）Schankin CJ, Maniyar FH, Sprenger T et al：The relation between migraine, typical migraine aura and “visual snow”. Headache 54：957-966, 2014