臨床眼科73巻5号

2019年05月発行

今月の表紙

陳旧性網膜剝離復位後の網膜内巨大囊胞の経時変化

著者： 出田隆一¹ 宮本康平¹ 寺崎浩子²

所属機関： ¹出田眼科病院 ²名古屋大

ページ範囲：P.563 - P.563

　症例は17歳，女性。網膜剝離は黄斑部を含む下耳側象限にあり，複数の境界線と網膜下索状物および5時方向の赤道部に網膜内巨大囊胞を認めた。治療としてインプラント法による強膜バックリング術を行い，網膜復位を得た。左の写真は手術後2日目の所見で，バックル上の復位網膜内に網膜囊胞を認める。右の写真は術後9日目の所見で，網膜囊胞は消失している。網膜内巨大囊胞は陳旧性網膜剝離の所見であり，剝離網膜に生じた囊胞は時間とともに巨大囊胞となる^1）。囊胞は網膜外網状層に生じ^2），網膜復位を妨げない限り特別な治療を要しない。網膜巨大囊胞の経時変化に関する記述は少ないが^2），今回の症例では，網膜復位後2日目に残存した囊胞は9日後には消失しており，囊胞は網膜復位に遅れて消失することがわかる。

　撮影機種は2.1MPCCDセンサーを搭載したKowa VX-10iを用いた。画角は50°で，外部固視灯による視線誘導を行った。少しでも広い瞳孔径を確保するため，可視光での観察ではなく，赤外光を使用しモニター観察で撮影した。観察用と撮影用のイメージセンサーではピントの合う位置が少し異なるため，撮影した画像を見ながら微調節を行った。手術直後の撮影では，患者に苦痛を与えないように速やかな撮影を心掛けた。

参考文献

1）GOH ナウマン（著）・西　起史（監訳）：眼病理学．シュプリンガー・フェアラーク・東京，2003

2）Marcus DF, Aaberg TM：Intraretinal macrocysts in retinal detachment. Arch Ophthalmol 97：1273-1275, 1979

1）Hagler WS, North AW：Intraretinal macrocysts and retinal detachment. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 71：442-454, 1967

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3）Verdaguer P, Nadal J：Intraretinal cyst secondary to longstanding retinal detachment. Eur J Ophthalmol 22：506-508, 2012

4）Keith CG：Retinal cysts and retinoschisis. Br J Ophthalmol 50：617-628, 1966