臨床眼科73巻5号

2019年05月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

旭川医科大学病院眼科における眼表面扁平上皮新生物（OSSN）の検討

著者： 花田一臣¹² 廣川博之² 武井英博³ 西川典子² 石居信人² 宇都宮嗣了² 横山一弘² 吉田晃敏²

所属機関： ¹旭川医科大学医工連携総研講座 ²旭川医科大学眼科学教室 ³旭川医科大学病院病理部

ページ範囲：P.603 - P.609

要約　目的：眼表面扁平上皮新生物（OSSN）について病理組織学的診断と臨床的傾向を検討する。

対象と方法：2005年6月〜2018年5月の間に旭川医科大学病院眼科で加療したOSSN 16名18眼。性別，発症時年齢，発生部位，病理組織学的診断，治療，経過を後ろ向きに調査した。

結果：性別は男性14名16眼，女性2名2眼，発症時年齢は平均62.0±20.5歳（30〜96歳），病理組織学的診断は角結膜上皮内新生物（CIN）15眼，扁平上皮癌（SCC）3眼であった。発生部位は角膜輪部9眼，球結膜2眼，円蓋部結膜5眼，瞼結膜2眼であった。初回術式は13眼（CIN 12眼，SCC 1眼）に腫瘍全切除と羊膜移植，CIN 3眼に腫瘍全切除，SCC 2眼に部分切除生検が行われ，術後療法は6眼（CIN 5眼，SCC 1眼）にマイトマイシンC点眼，CIN 4眼にインターフェロン点眼，SCC 3眼に放射線照射が行われた。CIN 6眼には術後療法が行われなかった。再発は3眼（17％）で，CIN 2眼に再切除と羊膜移植，SCC 1眼に放射線再照射が行われた。合併症は2眼に瞼球癒着，1眼に角膜輪部疲弊が生じた。

結論：OSSNは男性に多く，発生部位は角膜輪部と球結膜にCINが多く，円蓋部結膜と瞼結膜にSCCがみられた。腫瘍切除と羊膜移植の組み合わせと術後治療の工夫で，腫瘍再発防止と良好な眼表面再建を得た。

参考文献

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