臨床眼科73巻5号

2019年05月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

急性網膜壊死に対しアメナメビル内服を使用した3例

著者： 中室隆子¹ 糸谷真保¹ 中野聡子¹ 木許賢一¹ 久保田敏昭¹

所属機関： ¹大分大学医学部眼科

ページ範囲：P.617 - P.621

要約　目的：急性網膜壊死（ARN）に対してアメナメビル（AMNV）の経口投与で加療した3例の報告。

対象と方法：過去11か月間にARNと診断され，AMNVの経口投与を行った3例を対象とした。すべて片眼性で，46歳男性，72歳男性，49歳女性であった。1例は10年前に生体腎移植を受け，免疫抑制薬を使用中であった。

所見と経過：全例の前房水が水痘・帯状ウイルスに陽性であった。腎移植の既往がある1例では，アシクロビルとAMNVの長期内服で寛解した。2例目は網膜病変が周辺に限局する早期例で，AMNV内服のみで治癒した。3例目では病変が黄斑部に及び，アシクロビルとAMNVの内服を行い，予防的に硝子体手術を行った。その後新たな裂孔が生じ，再手術を必要とした。3例ともAMNVによると思われる副作用はなかった。

結論：水痘・帯状ウイルスが原因となるARNに対し，AMNVの経口投与が奏効したと推定される。

参考文献

1）Nakano S, Sugita S, Tomaru Y et al：Establishment of multiplex solid-phase strip PCR test for detection of 24 ocular infectious disease pathogens. Invest Ophthalmol Vis Sci 58：1553-1559, 2017

2）中野聡子：眼感染症主要病原体・網羅的迅速検査「Direct Strip PCR」．日本の眼科89：1673-1674，2018

3）Holland GN：Standard diagnosis criteria for acute retinal necrosis syndrome. Executive Committee of the American Uveitis Society. Am J Ophthalmol 117：663-667, 1994

4）Tibbetts MD, Shah CP, Young LH et al：Treatment of acute retinal necrosis. Ophthalmology 117：556-560, 2010

5）Chono K, Katsumata K, Suzuki H et al：Synergistic activity of amenamevir（ASP2151）with nucleoside analogs against herpes simplex virus types 1 and 2 and varicella-zoster virus. Antiviral Res 97：154-160, 2013