臨床眼科73巻5号

2019年05月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

再発する滲出型加齢黄斑変性の光干渉断層血管撮影所見

著者： 高田雄太¹ 中村友子² 三原美晴² コンソルボ上田朋子² 林篤志²

所属機関： ¹高岡市民病院 ²富山大学大学院医学薬学研究部眼科学講座

ページ範囲：P.637 - P.642

要約　目的：滲出型加齢黄斑変性（AMD）の治療経過において，半年以内の滲出性変化再発の有無による光干渉断層血管撮影（OCTA）所見の違いを検討する。

方法：富山大学附属病院にて滲出型AMDの診断のもと抗血管内皮増殖因子（VEGF）薬治療を行い，維持期の硝子体注射後にOCTで滲出性変化が消失し，OCTAで脈絡膜新生血管（CNV）が検出された29例29眼（典型AMD 22眼，ポリープ状脈絡膜血管症6眼，網膜血管腫状増殖1眼）を対象とした。滲出性変化の消失後，半年以内に滲出性変化が再発した群は10眼，再発しなかった群は19眼であった。OCTA所見よりCNVの形態，分枝，吻合・ループ，末端部，病巣周囲のhaloの有無をスコアリングし，3項目以上該当するかで分け，再発の有無とスコアとの関連性を評価した。

結果：半年後に再発した10眼のうち，OCTAスコアが3項目以上該当した症例は4眼であった。再発しなかった19眼のうち，スコアが3項目以上該当した症例は0眼であった。再発の有無とスコアとの関連性に有意差があった（p＝0.009）。再発の有無と各評価項目の関連では，CNVの分岐，吻合・ループ，末端部，病巣周囲のhaloの各項目で有意差があった（p＜0.05）。

結論：滲出型AMDで抗VEGF薬治療を行い，維持期に半年以内に滲出性変化が再発した症例では，加療前のOCTAで描出されるCNVの所見に違いがあった。

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