臨床眼科73巻5号

2019年05月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

25ゲージ硝子体手術後に鼻側に楔状視野障害を生じた4例

著者： 佐藤孝樹¹ 大須賀翔¹ 河本良輔¹ 福本雅格¹ 小林崇俊¹ 喜田照代¹ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.651 - P.659

要約　目的：25ゲージシステムによる硝子体手術後に，鼻側に楔状視野障害を生じた4例の報告。

対象と方法：4例の原疾患は黄斑円孔2例，黄斑上膜1例，網膜分離症1例。手術は球後麻酔3例，テノン囊下麻酔1例。全例シャンデリア照明を使用した25ゲージ4ポートで硝子体手術を施行し，内境界膜（ILM）剝離の際にBBGを使用した。黄斑円孔の2例では液空気置換後にSF₆ガスの注入を行った。

結果：4例とも術後早期より鼻側視野障害を訴えた。ゴールドマン視野検査を施行したところ，黄斑を頂点とする鼻側の楔状視野障害を認めた。術後も視野に変化はなかった。OCTアンギオグラフィ検査を行った黄斑円孔症例において，術後に明らかな網膜循環障害を疑う所見はなかった。

結論：視野障害の原因としては，循環障害，ILM剝離の影響，麻酔の影響などが考えられるが，原因を特定することはできなかった。ただし，いずれも鼻側の楔状視野障害であり，何らかの共通の原因が考えられる。

参考文献

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