臨床眼科73巻7号

2019年07月発行

連載 今月の話題

未熟児網膜症診療のbig change

著者： 野々部典枝¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院総合周産期母子医療センター

ページ範囲：P.841 - P.847

　早産児の生存率が世界一のわが国では，全国のNICUの整備・増加に伴い，小児を専門としない眼科医が未熟児を診察する機会も多い。熟練者でなくても診断や治療を確実に行えるよう，新しい眼底撮影の方法やOCTなどの検査機器の導入，抗VEGF薬による治療などの取り組みが行われている。本稿では，最近の未熟児網膜症診療の変化について解説する。

参考文献

1）Gilbert C：Retinopathy of prematurity：a global perspective of the epidemics, population of babies at risk and implications for control. Early Hum Dev 84：77-82, 2008

2）Mintz-Hittner HA, Kennedy KA, Chuang AZ：BEAT-ROP Cooperative Group：Efficacy of intravitreal bevacizumab for stage 3＋ retinopathy of prematurity. N Engl J Med 364：603-615, 2011

3）浅見　哲・野々部典枝・白井正一郎・他：未熟児網膜症遠隔診療システムの構築と使用経験．臨眼紀9：338-344，2016

4）厚生労働省「医療施設調査」平成26年

5）厚生労働省「人口動態統計（確定数）」平成27年

6）全国視覚特別支援学校及び小・中学校弱視学級児童生徒の視覚障害原因等に関する調査研究-2015年度調査-報告書（研究代表：柿澤敏文）．筑波大学人間系障害科学域，2016

7）Wu WC, Shih CP, Wang NK et al：Choroidal thickness in patients with a history of retinopathy of prematurity. JAMA Opthalmol 131：1451-1458, 2013

8）Chen X, Mangalesh S, Dandridge A et al：Spectral-domain OCT findings of retinal vascular-avascular junction in infants with retinopathy of prematurity. Ophthalmol Retina 2：963-971, 2018

9）Joshi MM, Trese MT, Capone A Jr：Optical coherence tomography findings in stage 4A retinopathy of prematurity：a theory for visual variability. Ophthalmology 113：657-660, 2006

10）Campbell JP, Nudleman E, Yang J et al：Handheld optical coherence tomography angiography and ultra-wide-field optical coherence tomography in retinopathy of prematurity. JAMA Opthalmol 135：977-981, 2017

11）Vinekar A, Chidambara L, Jayadev C et al：Monitoring neovascularization in aggressive posterior retinopathy of prematurity using optical coherence tomography angiography. J AAPOS 20：271-274, 2016

12）Honda S, Hirabayashi H, Tsukahara Y et al：Acute contraction of the ploliferative membrane after an intravitreal injection of bevacizumab for advanced retinopathy of prematurity. Grafes Arch Clin Exp Ophthalmol 246：1061-1063, 2008

13）Hu J, Blair MP, Shapiro MJ et al：Reactivation of retinopathy of prematurity after bevacizumab injection. Arch Ophthalmol 130：1000-1006, 2012