臨床眼科73巻7号

2019年07月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

近視性脈絡膜新生血管に対するラニビズマブ硝子体内注射の2年経過

著者： 末廣久美子¹ 塩瀬聡美¹ 狩野久美子¹ 橋本左和子¹ 和田伊織¹ 大島裕司¹² 園田康平¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院眼科学分野 ²福岡大学筑紫病院眼科

ページ範囲：P.871 - P.877

要約　目的：近視性脈絡膜新生血管（mCNV）に対するラニビズマブ硝子体内注射（IVR）後2年間の治療成績の報告。

対象と方法：対象は2013年9月〜2016年8月に九州大学病院でmCNVと診断し，IVR開始後24か月以上経過観察が可能であった21例21眼。IVR前後の視力，中心窩網膜厚（CRT），病巣部網膜厚，病巣厚，CNV関連黄斑部萎縮面積について後ろ向きに検討した。CRT，病巣部網膜厚，病巣厚の測定には光干渉断層計（OCT）を，黄斑部萎縮面積の測定には眼底写真を用いた。

結果：平均年齢は68.9歳，平均投与回数は5.7回であった。平均視力は投与前と比べ，1か月後から24か月後まで有意に改善したが（1，3，6，12か月後p＜0.01，18，24か月後p＜0.05），12か月後から徐々に低下した。平均CRT，病巣部網膜厚，病巣厚はいずれの時点も有意に改善した（p＜0.01）。平均黄斑部萎縮面積は6か月後に有意に拡大し（p＜0.01），観察期間中は徐々に拡大した。2年後の視力と相関がみられた項目は治療前の視力と2年後の黄斑部萎縮面積であった。2年後の黄斑部萎縮面積の変化量と相関がみられた項目は投与回数であった。

結論：IVRはmCNVに対して網膜形状の改善，病巣の退縮に有用であるが，長期的には黄斑部萎縮の拡大がみられた。投与回数が多い症例は黄斑部萎縮面積が拡大する傾向がみられた。

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