臨床眼科73巻7号

2019年07月発行

特集 第72回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

糖尿病黄斑浮腫に対する閾値下レーザーの短期成績

著者： 高間奏映¹ 笠井暁仁¹ 小島彰¹ 石龍鉄樹¹

所属機関： ¹福島県立医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.878 - P.883

要約　目的：糖尿病黄斑浮腫（DME）に対して，照射位置の記録が可能な577nmレーザー光ナビゲーションレーザーを用いて閾値下レーザーを行った症例の治療成績と合併症を後ろ向きに検討した。

対象と方法：対象は血管内皮増殖因子阻害薬など既存治療後にも浮腫が遷延した14例16眼。Navilas^® 577＋を用いて閾値下レーザーを行い，3か月後の視力，中心窩網膜厚（CFT）を評価した。レーザー照射による網膜変化を光干渉断層撮影と眼底自発蛍光を用いて評価した。

結果：平均logMAR視力は治療前0.3±0.3，初回閾値下レーザー照射3か月後0.3±0.4で，有意差はなかった（p＝0.51）。平均CFTは治療前412.5±152.3μm，治療3か月後342.4±189.3μmで，有意に減少した（p＝0.02）。CFTの20％以上減少は，16眼中10眼（63％）に認めた。レーザー照射部位に照射によると見なされる眼底自発蛍光の変化はなかった。

結論：既往治療に抵抗を示すDMEに対する閾値下レーザー治療は，形態学的な改善効果を示した。閾値下レーザー治療は照射条件と併用療法を検討することにより治療抵抗性のDMEの治療選択肢の1つになりうる。

参考文献

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